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引起急性腎炎的原因癥狀有哪些

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急性腎炎，即急性腎小球腎炎，其常見原因包括鏈球菌感染、病毒感染、自身免疫性疾病、藥物或毒物損傷以及遺傳因素等，典型癥狀有血尿、蛋白尿、水腫、高血壓和腎功能減退。

一、鏈球菌感染

鏈球菌感染是急性腎炎最常見的原因，尤其是A組β溶血性鏈球菌感染咽喉或皮膚后，機體產生的免疫復合物沉積在腎小球，引發(fā)炎癥反應?；颊咄ǔＴ诟腥竞笠坏饺艹霈F癥狀，表現為突發(fā)性的肉眼血尿或鏡下血尿，尿液顏色可能呈洗肉水樣或濃茶色，同時伴有眼瞼和顏面部的水腫，晨起時尤為明顯。治療上需在醫(yī)生指導下使用抗生素清除感染灶，如青霉素V鉀片、阿莫西林膠囊或頭孢克肟分散片，并配合臥床休息、限制鹽分攝入以減輕水腫。

二、病毒感染

多種病毒感染也可能誘發(fā)急性腎炎，例如乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、巨細胞病毒及人類免疫缺陷病毒等。病毒本身或其抗原抗體復合物可直接損傷腎小球基底膜，導致免疫介導的炎癥。癥狀除了腎炎常見的血尿、蛋白尿外，可能還伴有原發(fā)病毒感染的癥狀，如乏力、發(fā)熱、食欲不振等。治療需針對原發(fā)病毒感染進行抗病毒治療，如使用恩替卡韋片、索磷布韋維帕他韋片等，同時使用利尿劑如呋塞米片控制水腫，并密切監(jiān)測腎功能變化。

三、自身免疫性疾病

系統(tǒng)性紅斑狼瘡、過敏性紫癜、原發(fā)性小血管炎等自身免疫性疾病是急性腎炎的重要病因。在這些疾病中，異常的自身抗體攻擊腎小球，導致嚴重的炎癥和損傷。癥狀往往更為嚴重和復雜，除了顯著的血尿、蛋白尿和水腫，還可能伴有皮疹、關節(jié)疼痛、發(fā)熱等全身性表現。治療核心是抑制異常的免疫反應，常在醫(yī)生指導下使用糖皮質激素如潑尼松片、免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片或嗎替麥考酚酯膠囊，并需要長期隨訪管理。

四、藥物或毒物損傷

某些藥物、重金屬或有機溶劑可能直接對腎臟造成毒性損傷，引發(fā)急性間質性腎炎或腎小球腎炎。常見的腎毒性藥物包括非甾體抗炎藥如布洛芬、某些抗生素如慶大霉素、以及含馬兜鈴酸的中草藥等。癥狀可能在用藥后數天至數周內出現，表現為血尿、蛋白尿，常伴有發(fā)熱、皮疹、關節(jié)痛等過敏反應癥狀，以及急性腎衰竭的跡象如尿量減少。首要治療是立即停用可疑藥物或脫離毒物環(huán)境，并使用糖皮質激素如甲潑尼龍片減輕炎癥，必要時進行血液凈化治療。

五、遺傳因素

部分急性腎炎與遺傳因素有關，例如遺傳性腎炎，即Alport綜合征，是一種由編碼腎小球基底膜膠原蛋白的基因突變引起的疾病?；颊咄ǔＴ趦和蚯嗌倌陼r期發(fā)病，表現為反復發(fā)作的血尿，常伴有感音神經性耳聾和眼部異常。蛋白尿和腎功能進行性減退也是常見癥狀。目前尚無根治方法，治療重點在于延緩疾病進展，控制高血壓和蛋白尿，可使用血管緊張素轉換酶抑制劑如依那普利片或血管緊張素II受體拮抗劑如氯沙坦鉀片，終末期需考慮腎移植。

急性腎炎的日常護理至關重要，確診后應嚴格臥床休息直至肉眼血尿消失、水腫消退及血壓恢復正常。飲食上需遵循低鹽、優(yōu)質低蛋白原則，每日食鹽攝入量控制在3克以內，蛋白質攝入以雞蛋、牛奶、瘦肉等優(yōu)質蛋白為主，根據腎功能情況調整總量。限制飲水量，量出為入，即每日液體攝入量約為前一日尿量加上500毫升。避免使用任何可能損傷腎臟的藥物，包括部分止痛藥和抗生素。定期監(jiān)測血壓、尿常規(guī)及腎功能指標，即使癥狀好轉也需遵醫(yī)囑完成全程治療和隨訪，以防止病情遷延或轉為慢性。保持良好的個人衛(wèi)生，預防呼吸道和皮膚感染，對于預防鏈球菌感染后腎炎尤為重要。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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