上氣道咳嗽綜合征是指因鼻咽部至喉部上呼吸道慢性炎癥或異常刺激導(dǎo)致的持續(xù)性咳嗽，常與鼻后滴漏、慢性鼻炎、鼻竇炎等疾病相關(guān)。該綜合征主要表現(xiàn)為刺激性干咳或少量黏痰，夜間或晨起加重，可能伴隨咽癢、鼻塞、清嗓動(dòng)作等癥狀。
1、鼻后滴漏
鼻后滴漏是上氣道咳嗽綜合征最常見誘因，因鼻腔分泌物倒流至咽喉部刺激咳嗽反射?；颊叱Ｓ斜乔环置谖镌龆?、咽部異物感，可能由過敏性鼻炎、慢性鼻竇炎引起。治療需針對(duì)原發(fā)病，如使用糠酸莫米松鼻噴霧劑控制過敏性鼻炎，或采用生理鹽水鼻腔沖洗減少分泌物刺激。
2、慢性鼻炎
慢性鼻炎患者因長期鼻黏膜炎癥導(dǎo)致分泌物增多，可能引發(fā)咳嗽反射。典型癥狀包括交替性鼻塞、黏稠鼻涕，部分患者伴有嗅覺減退。治療可選用鹽酸氮卓斯汀鼻噴霧劑緩解癥狀，嚴(yán)重者需結(jié)合鼻內(nèi)鏡評(píng)估是否伴發(fā)鼻息肉。
3、鼻竇炎
急性或慢性鼻竇炎產(chǎn)生的膿性分泌物經(jīng)后鼻孔下流，直接刺激咽喉部咳嗽感受器?；颊叨喟轭^痛、面部壓迫感，鼻竇CT可明確診斷。治療需使用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素，配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)黏液排出。
4、咽喉反流
胃酸反流至咽喉部可引起黏膜慢性炎癥，表現(xiàn)為晨起聲嘶、頻繁清嗓及慢性咳嗽。診斷需結(jié)合24小時(shí)喉咽pH監(jiān)測(cè)，治療需用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸，同時(shí)調(diào)整飲食避免睡前進(jìn)食。
5、過敏性咽喉炎
過敏原直接刺激咽喉黏膜導(dǎo)致局部水腫和咳嗽，常見于花粉、塵螨過敏者。特征為突發(fā)性陣咳伴咽部刺癢，血清特異性IgE檢測(cè)可輔助診斷。治療需口服氯雷他定片抗過敏，配合布地奈德吸入氣霧劑局部抗炎。
上氣道咳嗽綜合征患者應(yīng)保持居室濕度50%-60%，避免接觸冷空氣及煙霧。每日飲用溫水1.5-2升稀釋分泌物，睡眠時(shí)抬高床頭15-20度可減輕鼻后滴漏。建議記錄咳嗽發(fā)作時(shí)間與環(huán)境因素，幫助醫(yī)生判斷誘因。若咳嗽持續(xù)超過8周或出現(xiàn)咯血、呼吸困難需及時(shí)進(jìn)行喉鏡或胸部CT檢查。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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