尿血的中醫(yī)治療方劑主要有小薊飲子、八正散、知柏地黃丸、歸脾湯、十灰散等,需根據(jù)證型辨證選用。尿血在中醫(yī)屬血證范疇,多與下焦?jié)駸帷㈥幪摶鹜?、脾不統(tǒng)血等因素相關(guān)。
小薊飲子適用于下焦?jié)駸嵝湍蜓?,癥見小便赤澀熱痛、血色鮮紅。方中小薊、生地黃涼血止血,滑石、木通清熱利濕??膳湮榘酌└鰪?qiáng)止血效果。濕熱癥狀緩解后需調(diào)整用藥。
八正散主治濕熱蘊(yùn)結(jié)膀胱所致尿血,常見尿頻尿急、小腹脹痛。瞿麥、萹蓄利尿通淋,梔子、大黃清熱瀉火。該方劑性偏寒涼,脾胃虛寒者慎用。
知柏地黃丸針對(duì)陰虛火旺型尿血,表現(xiàn)為血色淡紅、腰膝酸軟。知母、黃柏滋陰降火,熟地黃補(bǔ)腎填精。長(zhǎng)期低熱者可加地骨皮增強(qiáng)退虛熱功效。
歸脾湯適用于脾不統(tǒng)血證,癥見尿血色淡、神疲乏力。黃芪、黨參補(bǔ)氣攝血,龍眼肉、酸棗仁養(yǎng)血安神。可配合阿膠珠增強(qiáng)止血作用。
十灰散為收斂止血代表方,含大薊、小薊等十味炭藥,適用于急性出血階段。血止后需配合辨證方劑調(diào)理根本。該方不宜長(zhǎng)期單獨(dú)使用。
尿血患者治療期間應(yīng)保持適度飲水,每日1500-2000毫升為宜,避免辛辣刺激食物及劇烈運(yùn)動(dòng)。觀察排尿顏色變化,若出現(xiàn)血塊增多或持續(xù)發(fā)熱需及時(shí)復(fù)診??膳浜鲜秤门汗?jié)、薺菜等具有輔助止血作用的食材,但須與中藥服用間隔2小時(shí)以上。注意記錄排尿頻率與伴隨癥狀,為醫(yī)生調(diào)整方劑提供依據(jù)。保持會(huì)陰清潔,預(yù)防尿路感染加重癥狀。
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