鼻咽癌的早期信號主要有回吸涕帶血、單側鼻塞、耳悶耳鳴、頸部淋巴結腫大、頭痛等表現(xiàn)。鼻咽癌可能與EB病毒感染、遺傳因素、長期接觸化學致癌物、腌制食品攝入過多等因素有關。
晨起回吸鼻腔分泌物時發(fā)現(xiàn)帶血絲或陳舊性血塊是鼻咽癌典型早期癥狀。腫瘤表面血管破裂導致出血,血液與鼻腔分泌物混合后經(jīng)口吐出。該癥狀易被誤認為鼻炎或鼻竇炎出血,若反復出現(xiàn)需警惕。
腫瘤堵塞后鼻孔可引起進行性加重的單側鼻塞,初期表現(xiàn)為間歇性,后期發(fā)展為持續(xù)性。與普通感冒不同,鼻塞癥狀不會隨病程自然緩解,且常伴有膿性分泌物。
腫瘤壓迫咽鼓管咽口會導致分泌性中耳炎,出現(xiàn)耳悶脹感、聽力下降或低頻耳鳴。癥狀多呈單側性,耳鏡檢查可見鼓室積液,易被誤診為普通中耳炎。
約60%患者以無痛性頸部腫塊為首發(fā)癥狀,常見于上頸深淋巴結群。腫塊質地硬、活動度差、生長迅速,抗生素治療無效。晚期可出現(xiàn)雙側淋巴結融合成團。
腫瘤侵犯顱底骨質或神經(jīng)時可引發(fā)頑固性頭痛,多位于顳部或枕部,夜間加重。早期頭痛呈間歇性,隨著腫瘤進展可轉變?yōu)槌掷m(xù)性劇痛,常伴有腦神經(jīng)麻痹癥狀。
建議出現(xiàn)上述癥狀持續(xù)2周以上者及時至耳鼻咽喉科就診,完善鼻咽鏡、EB病毒抗體檢測及影像學檢查。日常應避免吸煙、減少腌制食品攝入,接觸化學粉塵時做好防護。治療期間需保持口腔清潔,進食高蛋白流質飲食,放療后定期進行張口訓練預防顳頜關節(jié)強直。
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