主動(dòng)脈壁鈣化可通過(guò)生活方式干預(yù)、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。主動(dòng)脈壁鈣化可能與動(dòng)脈粥樣硬化、慢性腎病、糖尿病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為血管彈性下降、血流受限等癥狀。
控制血壓和血糖有助于延緩鈣化進(jìn)展。每日攝入鈉鹽不超過(guò)5克,避免腌制食品;選擇全谷物、深海魚(yú)類等富含不飽和脂肪酸的食物;每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走或游泳。吸煙者需戒煙,酒精攝入量男性每日不超過(guò)25克,女性不超過(guò)15克。
阿托伐他汀鈣片可抑制膽固醇合成,瑞舒伐他汀鈣片能降低低密度脂蛋白。這兩種藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,服藥期間定期監(jiān)測(cè)肝功能。若出現(xiàn)肌痛癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),可能與橫紋肌溶解癥相關(guān)。
阿司匹林腸溶片可抑制血小板聚集,氯吡格雷片適用于支架術(shù)后患者。使用前需評(píng)估出血風(fēng)險(xiǎn),消化道潰瘍患者慎用。服藥期間觀察有無(wú)黑便、牙齦異常出血等不良反應(yīng)。
主動(dòng)脈腔內(nèi)修復(fù)術(shù)通過(guò)導(dǎo)管植入覆膜支架,適用于局部鈣化狹窄。開(kāi)放手術(shù)行人工血管置換,多用于廣泛鈣化病變。術(shù)后需長(zhǎng)期服用抗凝藥物,定期進(jìn)行血管影像學(xué)復(fù)查。
合并高血壓可使用氨氯地平片控制血壓,糖尿病患者建議采用二甲雙胍緩釋片調(diào)控血糖。慢性腎病患者需限制蛋白質(zhì)攝入,每日每公斤體重?cái)z入0.6-0.8克優(yōu)質(zhì)蛋白。每年進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲和冠脈CT評(píng)估血管狀況。
主動(dòng)脈壁鈣化患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免劇烈情緒波動(dòng)。每日監(jiān)測(cè)晨起靜息血壓,記錄波動(dòng)情況。飲食采用地中海模式,增加橄欖油、堅(jiān)果攝入。每3-6個(gè)月復(fù)查血脂、腎功能等指標(biāo),出現(xiàn)胸痛、下肢水腫等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。冬季注意保暖,防止血管痙攣誘發(fā)心血管事件。
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