過敏可以進(jìn)行脫敏治療,脫敏治療在醫(yī)學(xué)上稱為過敏原特異性免疫治療,是當(dāng)前唯一可能改變過敏性疾病自然進(jìn)程的對(duì)因治療方法。
脫敏治療主要適用于由吸入性過敏原引發(fā)的、癥狀控制不理想或不愿長期使用藥物的過敏性疾病。常見的適用疾病包括過敏性鼻炎、過敏性哮喘,以及部分由塵螨、花粉等特定過敏原引起的特應(yīng)性皮炎。治療的核心原理是通過讓患者從低劑量開始,規(guī)律并逐漸增加接觸其致敏的過敏原提取物,使免疫系統(tǒng)逐漸產(chǎn)生耐受,從而在再次接觸相同過敏原時(shí),癥狀減輕甚至不再發(fā)作。整個(gè)治療過程通常分為劑量遞增期和劑量維持期兩個(gè)階段,整個(gè)療程一般持續(xù)3到5年,需要患者有較好的依從性。治療方式主要有皮下注射和舌下含服兩種,皮下注射需定期在醫(yī)院由醫(yī)護(hù)人員操作,舌下含服則可在醫(yī)生指導(dǎo)后在家中自行用藥,更為便捷。成功的脫敏治療不僅能有效控制當(dāng)前癥狀、減少對(duì)癥藥物的使用,更能降低疾病進(jìn)展的風(fēng)險(xiǎn),例如防止過敏性鼻炎發(fā)展為哮喘,其長期療效在治療結(jié)束后仍可維持?jǐn)?shù)年。
脫敏治療并非適用于所有過敏情況。它主要針對(duì)由IgE介導(dǎo)的I型過敏反應(yīng),且過敏原明確、單一或少數(shù)幾種。對(duì)于食物過敏、嚴(yán)重未控制的哮喘、伴有嚴(yán)重免疫系統(tǒng)疾病、或正在使用β受體阻滯劑等特定藥物的患者,通常不建議進(jìn)行或需要非常謹(jǐn)慎地評(píng)估。治療本身也存在發(fā)生局部或全身不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn),局部反應(yīng)如注射部位紅腫、瘙癢,舌下含服可能引起口腔黏膜不適;全身反應(yīng)雖然少見但可能嚴(yán)重,如哮喘發(fā)作、蕁麻疹甚至過敏性休克。治療必須在具備搶救條件的專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu),由過敏??漆t(yī)生經(jīng)過嚴(yán)格的評(píng)估后開展。醫(yī)生會(huì)通過詳細(xì)的病史詢問、皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)或血清特異性IgE檢測來確定過敏原,并綜合患者的年齡、疾病嚴(yán)重程度、合并癥及個(gè)人意愿來制定個(gè)體化的治療方案。
在考慮脫敏治療的同時(shí),過敏的管理是一個(gè)綜合體系。除了對(duì)因治療,避免接觸已知過敏原始終是基礎(chǔ)。在癥狀發(fā)作期,遵醫(yī)囑使用抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪滴劑,鼻用糖皮質(zhì)激素如糠酸莫米松鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑,以及白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉咀嚼片等藥物進(jìn)行對(duì)癥控制,對(duì)于維持生活質(zhì)量至關(guān)重要。日常生活中,保持室內(nèi)清潔、勤換洗床品、在花粉季減少戶外活動(dòng)并佩戴口罩、注意飲食均衡、適度鍛煉以增強(qiáng)體質(zhì),都是有效的輔助手段。若過敏癥狀反復(fù)或加重,應(yīng)及時(shí)尋求耳鼻喉科、呼吸內(nèi)科或變態(tài)反應(yīng)科醫(yī)生的專業(yè)幫助,進(jìn)行規(guī)范診斷與治療。
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