塵螨過敏的脫敏治療通常稱為變應(yīng)原特異性免疫治療,主要有舌下含服、皮下注射兩種方式,適用于中重度過敏性鼻炎、過敏性哮喘等患者。
舌下含服是將變應(yīng)原提取物制成滴劑或片劑,置于舌下含服一定時(shí)間后吞服。這種方式通常在家中進(jìn)行,起始階段需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,后續(xù)可自行規(guī)律用藥。其作用原理是讓變應(yīng)原通過口腔黏膜吸收,誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生免疫耐受,從而減輕或消除過敏癥狀。治療周期通常較長(zhǎng),需要持續(xù)數(shù)年。這種方式避免了注射帶來的疼痛和往返醫(yī)院的不便,但需要患者有良好的依從性,每日按時(shí)用藥。部分患者在用藥初期可能出現(xiàn)口腔黏膜瘙癢、腫脹等局部不良反應(yīng),通常較輕微且可自行緩解。
皮下注射是將變應(yīng)原提取物通過注射方式注入患者皮下。治療分為劑量遞增期和劑量維持期兩個(gè)階段。遞增期需要每周到醫(yī)院注射一次,劑量逐漸增加;維持期則注射間隔延長(zhǎng)至數(shù)周或數(shù)月。這種方式在醫(yī)療機(jī)構(gòu)由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員操作,便于監(jiān)測(cè)和處理可能出現(xiàn)的全身性不良反應(yīng),如哮喘發(fā)作、嚴(yán)重蕁麻疹甚至過敏性休克。皮下注射的療效較為確切,臨床研究數(shù)據(jù)支持充分,但需要患者頻繁往返醫(yī)院,治療過程相對(duì)不便,且存在注射部位紅腫、硬結(jié)等局部反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)。
進(jìn)行脫敏治療前,必須經(jīng)由過敏??漆t(yī)生通過皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)或血清特異性免疫球蛋白E檢測(cè)明確診斷塵螨為主要過敏原。治療期間,患者應(yīng)配合醫(yī)生做好癥狀日記,記錄過敏癥狀變化和用藥反應(yīng)。同時(shí),仍需注重環(huán)境控制,如使用防螨床品、定期高溫清洗床上用品、保持室內(nèi)低濕度與通風(fēng),以減少塵螨暴露,這與脫敏治療協(xié)同作用,能更好地控制病情。治療結(jié)束后,部分患者可獲得長(zhǎng)期療效,但個(gè)體差異較大,需定期隨訪評(píng)估。
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