疥瘡?fù)ǔP枋褂脷⑾x(chóng)藥物進(jìn)行治療,主要有硫磺軟膏、苯甲酸芐酯乳膏、克羅米通乳膏、伊維菌素片、林旦乳膏等。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥,并配合環(huán)境消毒和衣物燙洗等綜合措施。
硫磺軟膏通過(guò)釋放二氧化硫殺滅疥螨,適用于皮膚耐受性較好的患者。使用時(shí)可涂抹于頸部以下全身皮膚,連續(xù)3天為一療程??赡艹霈F(xiàn)皮膚干燥或輕微刺激,孕婦及嬰幼兒慎用。需注意與衣物接觸可能導(dǎo)致織物褪色。
苯甲酸芐酯乳膏能破壞疥螨神經(jīng)系統(tǒng),對(duì)成蟲(chóng)和蟲(chóng)卵均有殺滅作用。使用前需清潔皮膚,薄涂全身并重點(diǎn)涂抹指縫、腕部等皺褶部位。部分患者可能出現(xiàn)灼熱感,眼部及黏膜處禁用。建議夜間用藥后次日更換清潔衣物。
克羅米通乳膏具有殺螨和止癢雙重功效,適用于伴有劇烈瘙癢的患者。每日涂抹1-2次,連用5天后觀察療效。兒童使用時(shí)需減少用藥面積,腎功能不全者應(yīng)調(diào)整用量。用藥期間避免接觸眼睛和破損皮膚。
伊維菌素片通過(guò)口服給藥殺滅疥螨,適用于常規(guī)外用藥無(wú)效或泛發(fā)性疥瘡。單次服藥后7-10天需評(píng)估療效,必要時(shí)重復(fù)給藥。禁用于體重低于15kg的兒童,哺乳期婦女服藥期間應(yīng)暫停哺乳。可能引起頭暈等不良反應(yīng)。
林旦乳膏含γ-六六六成分,殺蟲(chóng)作用強(qiáng)但毒性較大。僅在其他治療無(wú)效時(shí)短期使用,涂抹8-12小時(shí)后必須徹底清洗。癲癇患者及嬰幼兒絕對(duì)禁用,用藥后可能出現(xiàn)震顫等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。該藥在部分國(guó)家已限制使用。
治療期間所有接觸過(guò)的衣物、床單需用60℃以上熱水燙洗,不能燙洗的物品可密封放置兩周以上。家庭成員應(yīng)同步排查和治療,保持環(huán)境通風(fēng)干燥。避免抓撓皮膚導(dǎo)致繼發(fā)感染,若出現(xiàn)膿皰等細(xì)菌感染征象需及時(shí)就醫(yī)。治愈后需隨訪(fǎng)觀察2-4周確認(rèn)無(wú)復(fù)發(fā)。
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