孕28周腳腫通常是正常的生理現(xiàn)象,與孕期體液增加、子宮壓迫等因素有關(guān)。若伴隨血壓升高或尿蛋白異常則需警惕妊娠期高血壓疾病。
孕期激素變化會(huì)導(dǎo)致水鈉潴留,增大的子宮壓迫下腔靜脈使下肢血液回流受阻,這些因素共同引起腳踝和足部水腫。長(zhǎng)時(shí)間站立或行走、高鹽飲食可能加重癥狀。建議抬高下肢休息,選擇寬松鞋襪,避免久坐久站,睡眠時(shí)采取左側(cè)臥位改善循環(huán)。
當(dāng)水腫突然加重并蔓延至小腿以上,或伴有頭痛、視物模糊、尿量減少時(shí),可能與妊娠期高血壓、子癇前期等病理情況相關(guān)。這類(lèi)疾病可能引發(fā)胎盤(pán)早剝、胎兒生長(zhǎng)受限等并發(fā)癥,需通過(guò)血壓監(jiān)測(cè)、尿常規(guī)和胎心監(jiān)護(hù)進(jìn)一步評(píng)估。
日常需控制每日鹽分?jǐn)z入不超過(guò)5克,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚(yú)肉,避免腌制食品。每天進(jìn)行30分鐘低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如孕婦瑜伽或散步,穿著醫(yī)用彈力襪可緩解腫脹。記錄每日體重變化,若單周增長(zhǎng)超過(guò)1公斤或出現(xiàn)不對(duì)稱(chēng)水腫應(yīng)及時(shí)產(chǎn)科就診。定期產(chǎn)檢時(shí)需主動(dòng)向醫(yī)生匯報(bào)水腫進(jìn)展情況,必要時(shí)進(jìn)行腎功能和凝血功能檢查。
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