胸膜局限性增厚是指胸膜局部組織出現(xiàn)異常增厚的病理改變,可能與炎癥、結(jié)核、腫瘤或創(chuàng)傷等因素有關(guān)。胸膜是覆蓋在肺臟表面和胸腔內(nèi)壁的薄膜,增厚通常通過(guò)影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn),需結(jié)合臨床癥狀和其他檢查明確病因。
胸膜局限性增厚最常見的原因是胸膜炎性反應(yīng)。肺部感染或胸膜感染后,局部滲出物機(jī)化可導(dǎo)致胸膜纖維化增厚,患者可能伴有胸痛、咳嗽或低熱等癥狀。結(jié)核性胸膜炎愈合過(guò)程中,胸膜常遺留局限性增厚病灶,這類患者多有結(jié)核病史或接觸史。胸膜間皮瘤或轉(zhuǎn)移性腫瘤也可表現(xiàn)為局限性增厚,通常進(jìn)展較快并伴隨胸腔積液。胸部外傷或手術(shù)后,胸膜瘢痕形成也會(huì)導(dǎo)致局部增厚,這類情況多有明確外傷史。
少數(shù)情況下胸膜局限性增厚可能與石棉接觸史相關(guān)。長(zhǎng)期暴露于石棉環(huán)境可能誘發(fā)胸膜斑塊形成,這種增厚多呈鈣化表現(xiàn)。某些自身免疫性疾病如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎也可能引起胸膜病變,但通常伴有其他系統(tǒng)癥狀。先天性胸膜發(fā)育異?;蛐啬ぶ玖龅攘夹圆∽円部蓪?dǎo)致局部增厚,但較為罕見。
發(fā)現(xiàn)胸膜局限性增厚應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,醫(yī)生會(huì)根據(jù)病史、影像特征決定是否需進(jìn)一步行胸腔鏡或穿刺活檢。日常應(yīng)注意避免呼吸道感染,戒煙并減少粉塵接觸。保持適度運(yùn)動(dòng)有助于改善肺功能,但需避免劇烈活動(dòng)引起胸痛加重。飲食上可增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入,促進(jìn)組織修復(fù)。
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