右側(cè)胸膜局限性增厚通常指影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)的胸膜局部組織增厚,可能與胸膜炎、結(jié)核性胸膜炎、胸膜腫瘤、胸膜外傷或石棉肺等因素有關(guān)。胸膜增厚通常表現(xiàn)為胸痛、呼吸困難等癥狀,需結(jié)合臨床進(jìn)一步檢查明確病因。
胸膜局限性增厚常見于胸膜炎恢復(fù)期,炎癥刺激導(dǎo)致胸膜纖維組織增生。輕度增厚可能無(wú)明顯癥狀,僅在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)。結(jié)核性胸膜炎治愈后常遺留胸膜粘連增厚,患者可能有低熱、盜汗病史。胸膜間皮瘤等腫瘤性疾病可引起不規(guī)則增厚,多伴有胸腔積液和持續(xù)胸痛。胸部外傷或手術(shù)后的瘢痕形成也會(huì)導(dǎo)致局限性增厚,通常有明確外傷史。長(zhǎng)期接觸石棉等有害物質(zhì)可能誘發(fā)胸膜斑塊樣增厚,進(jìn)展緩慢但可能影響肺功能。
少數(shù)情況下胸膜增厚可能與轉(zhuǎn)移性腫瘤相關(guān),如肺癌胸膜轉(zhuǎn)移。某些結(jié)締組織病如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎也可引起胸膜病變。極罕見情況下,胸膜原發(fā)性淋巴瘤或胸膜囊腫可能導(dǎo)致局部增厚表現(xiàn)。這些情況通常伴隨其他系統(tǒng)癥狀,需通過(guò)病理檢查確診。
發(fā)現(xiàn)胸膜增厚應(yīng)完善胸部CT增強(qiáng)掃描、胸腔穿刺活檢等檢查。日常需避免吸煙及接觸粉塵,注意觀察呼吸狀況變化。若出現(xiàn)胸痛加重、咯血或消瘦等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)查,遵醫(yī)囑進(jìn)行抗感染、抗結(jié)核或腫瘤針對(duì)性治療。定期隨訪監(jiān)測(cè)增厚范圍變化對(duì)判斷病情進(jìn)展很重要。
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