中醫(yī)治療心絞痛的方法主要有中藥內服、針灸療法、推拿按摩、穴位貼敷和飲食調理等。心絞痛多因氣血瘀滯、痰濁阻絡或心陽不振所致,需結合具體證型選擇干預方式。
血府逐瘀湯適用于氣滯血瘀型心絞痛,表現為胸痛如刺、舌紫暗,可配伍丹參、川芎等活血藥材。瓜蔞薤白半夏湯針對痰濁閉阻證,癥見胸悶如窒、苔膩,常與茯苓、陳皮同用。麝香保心丸含人工麝香、蘇合香等成分,能緩解急性發(fā)作時的絞痛。復方丹參滴丸由丹參、三七組成,適合長期調理氣血運行。使用中藥需經中醫(yī)師辨證,避免自行配伍。
主穴選取內關、膻中、心俞等穴位,配合電針刺激可改善心肌供血。寒凝心脈型加灸關元、氣海,痰瘀阻絡型配豐隆、血海。每周治療3次,10次為1療程,研究顯示能降低心絞痛發(fā)作頻率。針刺需由專業(yè)醫(yī)師操作,避免暈針或感染。合并嚴重心律失常者慎用。
按揉心包經沿線穴位如天池、曲澤,配合檀香精油推擦前胸,有助于行氣止痛。點按至陽、厥陰俞等背俞穴可溫通心陽,每次15分鐘。發(fā)作期可用拇指重按內關穴3分鐘緩解癥狀。注意力度輕柔,皮膚破損或凝血障礙者禁用。建議在發(fā)作間歇期規(guī)律進行。
將川芎、冰片等研末調膏敷貼膻中穴,6小時后去除。三伏天采用白芥子、細辛等藥物做天灸,改善冬季癥狀加重。皮膚敏感者需測試后使用,出現灼痛立即停用。貼敷期間避免受涼,配合艾灸效果更佳。孕婦及陰虛火旺者不宜。
山楂薏仁粥可化痰消脂,適合痰濁證患者每日早餐食用。田七燉烏雞能補氣活血,每周食用2次。避免生冷油膩,適量飲用丹參蜂蜜茶。陽虛者宜加桂圓、生姜,陰虛者可用麥冬、玉竹煲湯。需控制總熱量攝入,合并糖尿病者調整糖分比例。
中醫(yī)治療期間應監(jiān)測血壓心率,若出現持續(xù)胸痛、冷汗需急診處理。保持情緒平穩(wěn),練習八段錦等舒緩運動。戒煙限酒,冬季注意保暖。建議每3個月復查心電圖,中西醫(yī)結合治療時需告知醫(yī)師所用方藥,避免相互作用。急性發(fā)作時立即舌下含服硝酸甘油并平臥。
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