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肺結(jié)核復(fù)發(fā)怎樣治療

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肺結(jié)核復(fù)發(fā)可通過(guò)抗結(jié)核藥物治療、調(diào)整生活方式、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持、定期復(fù)查監(jiān)測(cè)、必要時(shí)住院治療等方式干預(yù)。肺結(jié)核復(fù)發(fā)通常與用藥不規(guī)范、免疫力下降、耐藥菌感染、合并其他疾病、環(huán)境暴露等因素有關(guān)。

1、抗結(jié)核藥物治療

復(fù)發(fā)肺結(jié)核需重新制定化療方案，常用藥物包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等。治療需遵循早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程原則，全程督導(dǎo)服藥可降低耐藥風(fēng)險(xiǎn)。若出現(xiàn)藥物過(guò)敏或肝損傷，需及時(shí)調(diào)整用藥方案。

2、調(diào)整生活方式

保持每日8小時(shí)睡眠，避免熬夜和過(guò)度勞累。居住環(huán)境應(yīng)通風(fēng)良好，每日開(kāi)窗換氣。戒煙戒酒，減少呼吸道刺激。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)肺功能。

3、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持

每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚(yú)肉，補(bǔ)充維生素A和維生素C豐富的蔬菜水果?？缮倭慷嗖途徑庀?fù)擔(dān)，避免辛辣刺激食物。體重下降明顯者可配合腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑。

4、定期復(fù)查監(jiān)測(cè)

治療期間每月需進(jìn)行痰涂片檢查，每2-3個(gè)月復(fù)查胸部CT。定期檢測(cè)肝腎功能，觀察藥物不良反應(yīng)。出現(xiàn)咯血加重或持續(xù)發(fā)熱需立即復(fù)診。

5、必要時(shí)住院治療

對(duì)于大咯血、呼吸衰竭等重癥患者，需住院進(jìn)行吸氧、止血等對(duì)癥治療。多重耐藥結(jié)核需在負(fù)壓病房隔離，采用二線抗結(jié)核藥物如阿米卡星注射液、左氧氟沙星片等。

肺結(jié)核復(fù)發(fā)患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成6-9個(gè)月規(guī)范治療，不可自行停藥。日常注意與家人分餐制，佩戴口罩減少飛沫傳播。保持樂(lè)觀心態(tài)，治療期間可記錄用藥日記幫助管理。居住環(huán)境定期紫外線消毒，被褥勤曬洗?？祻?fù)期可逐步增加太極拳等溫和運(yùn)動(dòng)，但需避免人群密集場(chǎng)所。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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