腱鞘炎的治療方法主要有休息制動、物理治療、藥物治療、局部封閉治療和手術(shù)治療。
早期腱鞘炎可通過減少患處活動緩解癥狀。避免重復性動作如長時間打字或握持工具,使用支具固定關(guān)節(jié)限制肌腱滑動。休息期間可配合熱敷促進局部血液循環(huán),每日2-3次,每次15-20分鐘。
超聲波治療通過高頻振動減輕炎癥,沖擊波治療可促進組織修復??祻陀柧毎‰旎瑒泳毩暫图×娀?,需在專業(yè)治療師指導下進行。冷敷適用于急性期腫脹,每次不超過10分鐘。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解疼痛,外用扶他林軟膏局部涂抹。嚴重疼痛可短期使用對乙酰氨基酚片,合并肌肉痙攣時可用鹽酸乙哌立松片。
對于頑固性疼痛,醫(yī)生可能建議注射復方倍他米松注射液或利多卡因混合液。需嚴格無菌操作,間隔3-4周重復注射不超過3次。糖尿病患者需謹慎使用糖皮質(zhì)激素。
經(jīng)保守治療無效的狹窄性腱鞘炎需行腱鞘切開術(shù),術(shù)后早期開始被動活動防止粘連。關(guān)節(jié)鏡下手術(shù)創(chuàng)傷較小,傳統(tǒng)開放手術(shù)適用于復雜病例。術(shù)后需配合支具保護4-6周。
腱鞘炎患者應保持患肢抬高減輕腫脹,飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶促進修復,避免高鹽飲食加重水腫??祻推诳蛇M行游泳等低沖擊運動,工作中每30分鐘活動手腕預防復發(fā)。若出現(xiàn)持續(xù)晨僵或彈響指現(xiàn)象應及時復診,長期使用電腦者可配備人體工學鍵盤減少肌腱負荷。
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