宮頸上皮內(nèi)瘤變CINIII級(jí)屬于癌前病變中較嚴(yán)重的階段,需及時(shí)干預(yù)治療。CINIII級(jí)可能由高危型人乳頭瘤病毒感染、免疫功能低下、長期慢性炎癥刺激等因素引起,通常表現(xiàn)為接觸性出血、異常陰道分泌物等癥狀。
宮頸上皮內(nèi)瘤變CINIII級(jí)是宮頸癌前病變的最高級(jí)別,其病變范圍已累及宮頸上皮全層的三分之二以上。若不及時(shí)處理,有較高概率發(fā)展為浸潤性宮頸癌。該病變通常與持續(xù)感染高危型HPV病毒密切相關(guān),尤其是HPV16和HPV18型?;颊呖赡艹霈F(xiàn)同房后出血、白帶增多或血性分泌物等表現(xiàn)。通過陰道鏡活檢可明確診斷,治療上多采用宮頸錐切術(shù),如冷刀錐切或高頻電波刀環(huán)形切除術(shù),術(shù)后需定期隨訪HPV和TCT檢查。部分患者可能因病灶范圍大或合并其他高危因素需行子宮全切術(shù)。
確診CINIII級(jí)后應(yīng)避免焦慮,嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范治療。術(shù)后三個(gè)月內(nèi)禁止性生活及盆浴,保持會(huì)陰清潔干燥。日常需加強(qiáng)營養(yǎng)攝入,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素以增強(qiáng)免疫力。建議接種HPV疫苗預(yù)防再次感染,并督促性伴侶同步檢查。治療后每3-6個(gè)月復(fù)查HPV和TCT檢測,持續(xù)兩年無異常后可改為每年篩查。出現(xiàn)異常出血或排液需立即復(fù)診,育齡女性完成治療后需避孕至少半年再考慮妊娠。
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