女性結(jié)扎手術(shù)后通常不會(huì)懷孕,但存在極少數(shù)復(fù)通或手術(shù)失敗的情況。結(jié)扎手術(shù)通過(guò)切斷或阻塞輸卵管阻止精卵結(jié)合,避孕成功率超過(guò)99%。
輸卵管結(jié)扎術(shù)通過(guò)腹腔鏡或開(kāi)腹手術(shù)完成,術(shù)中會(huì)切斷、結(jié)扎、夾閉或電凝輸卵管。術(shù)后輸卵管瘢痕形成可永久阻斷通道,卵子無(wú)法進(jìn)入子宮,精子也無(wú)法通過(guò)輸卵管與卵子相遇。臨床數(shù)據(jù)顯示術(shù)后1年內(nèi)妊娠概率低于1%,10年內(nèi)累計(jì)妊娠概率約為1.8%。手術(shù)效果受醫(yī)生操作水平、結(jié)扎方式及個(gè)體愈合差異影響,采用輸卵管切除或雙極電凝術(shù)的失敗率更低。
術(shù)后妊娠多因輸卵管自發(fā)復(fù)通或存在瘺管形成,這種情況多發(fā)生在采用彈簧夾或硅膠環(huán)等可逆性結(jié)扎方式時(shí)。少數(shù)案例顯示術(shù)后異位妊娠風(fēng)險(xiǎn)略有上升,可能與輸卵管部分通暢有關(guān)。若術(shù)后出現(xiàn)停經(jīng)、腹痛或陰道出血,需及時(shí)就醫(yī)排除妊娠可能。手術(shù)失敗者中約三分之一為異位妊娠,需通過(guò)超聲和血HCG檢測(cè)確診。
建議術(shù)后1個(gè)月復(fù)查確認(rèn)手術(shù)效果,日常仍需關(guān)注月經(jīng)周期變化。雖然結(jié)扎是長(zhǎng)效避孕措施,但若出現(xiàn)疑似妊娠癥狀或避孕需求改變,應(yīng)及時(shí)咨詢(xún)醫(yī)生評(píng)估輸卵管狀態(tài)。對(duì)于有再生育需求者,可考慮輸卵管復(fù)通術(shù)或輔助生殖技術(shù)。
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