做完腎結(jié)石手術(shù)后尿血通常是正常術(shù)后現(xiàn)象，主要原因有術(shù)后組織創(chuàng)傷、殘留結(jié)石或血塊排出、繼發(fā)感染、尿管刺激以及凝血功能波動(dòng)。若出血量少、顏色淡紅且無伴隨癥狀，多屬正常；若出血量增多、顏色鮮紅或伴有疼痛發(fā)熱，需警惕異常出血。

一、術(shù)后組織創(chuàng)傷：

腎結(jié)石手術(shù)如經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)或輸尿管鏡碎石術(shù)，需通過內(nèi)窺鏡進(jìn)入腎臟或輸尿管操作，過程中器械難免對(duì)尿路黏膜造成輕微擦傷或撕裂。手術(shù)結(jié)束后的早期，受損的小血管會(huì)持續(xù)滲血，血液混入尿液即表現(xiàn)為尿血。這種出血通常為淡紅色或洗肉水樣，出血量較少，隨著創(chuàng)面愈合會(huì)在術(shù)后1至3天內(nèi)逐漸減少并自行停止?；颊邿o須過度焦慮，適當(dāng)增加水分?jǐn)z入有助于稀釋尿液、減少刺激并促進(jìn)血凝塊排出。

二、殘留結(jié)石或血塊排出：

手術(shù)中擊碎的結(jié)石顆粒或術(shù)后創(chuàng)面形成的微小血凝塊，在隨尿液排出的過程中，可能摩擦或劃傷輸尿管、膀胱或尿道的內(nèi)壁，引起一過性出血。當(dāng)這些顆?；蜓獕K完全排出后，出血通常會(huì)迅速停止。這個(gè)過程可能伴隨輕微的尿道不適或排尿中斷感。醫(yī)生通常會(huì)建議術(shù)后早期進(jìn)行適當(dāng)活動(dòng)并保證充足飲水，以幫助這些殘留物順利排出體外。

三、繼發(fā)感染：

手術(shù)操作和術(shù)后留置尿管可能破壞泌尿道的自然防御屏障，增加細(xì)菌入侵的風(fēng)險(xiǎn)，導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)感染，如急性膀胱炎或腎盂腎炎。感染會(huì)引發(fā)尿路黏膜充血、水腫甚至糜爛，從而導(dǎo)致出血。除了尿血，患者還可能同時(shí)出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛、發(fā)熱或腰部酸痛等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用抗生素，如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散等，以控制感染、減輕炎癥，從而緩解出血。

四、尿管刺激：

術(shù)后常需留置導(dǎo)尿管或輸尿管支架管以引流尿液、支撐輸尿管。這些管路作為異物，可能持續(xù)摩擦膀胱或輸尿管黏膜，引起局部機(jī)械性損傷和炎性反應(yīng)，導(dǎo)致持續(xù)性或間歇性出血。出血量一般不大，但可能在活動(dòng)后加重。保持尿管引流通暢、避免牽拉，并按醫(yī)囑時(shí)間拔除管路，是減少此類出血的關(guān)鍵。拔管后少量出血通常會(huì)很快消失。

五、凝血功能波動(dòng)：

手術(shù)本身作為一種應(yīng)激，或患者術(shù)后因疼痛使用某些鎮(zhèn)痛藥物，可能暫時(shí)影響機(jī)體的凝血機(jī)制。若患者本身有未發(fā)現(xiàn)的輕度凝血功能障礙、血小板減少或正在服用抗凝藥物，術(shù)后出血的風(fēng)險(xiǎn)和持續(xù)時(shí)間會(huì)增加。這種情況下，出血可能較為持續(xù)，顏色鮮紅。醫(yī)生在術(shù)前和術(shù)后會(huì)評(píng)估凝血功能，必要時(shí)進(jìn)行調(diào)整?；颊邞?yīng)如實(shí)告知醫(yī)生自身的用藥史和病史。

腎結(jié)石手術(shù)后，患者應(yīng)密切關(guān)注尿液顏色和量的變化。術(shù)后初期出現(xiàn)淡紅色尿血屬常見現(xiàn)象，可通過臥床休息、增加飲水量至每日2000-3000毫升來沖刷尿路、促進(jìn)恢復(fù)。飲食宜清淡，避免辛辣刺激及油膩食物，多攝入富含維生素C的蔬菜水果。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)，以防加重出血。如果發(fā)現(xiàn)尿血顏色突然變?yōu)轷r紅、出血量增大如出現(xiàn)血凝塊、或伴隨劇烈腰痛、發(fā)熱、寒戰(zhàn)、排尿困難等癥狀，需立即聯(lián)系醫(yī)生或返院就診，以排除活動(dòng)性出血、嚴(yán)重感染等并發(fā)癥。遵醫(yī)囑定期復(fù)查尿常規(guī)和影像學(xué)檢查，確?；謴?fù)順利。