常用治療早泄的藥物主要有鹽酸達(dá)泊西汀片、鹽酸帕羅西汀片、鹽酸舍曲林片、鹽酸氟西汀膠囊、復(fù)方玄駒膠囊等。早泄可能與心理因素、神經(jīng)調(diào)節(jié)異常、前列腺炎、龜頭敏感度過高等原因有關(guān),建議患者在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的藥物。
鹽酸達(dá)泊西汀片是一種選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑,適用于原發(fā)性早泄患者。該藥物能延長射精潛伏期,改善性生活質(zhì)量。用藥期間可能出現(xiàn)頭痛、惡心等不良反應(yīng),需避免與單胺氧化酶抑制劑聯(lián)用。常見劑型為30毫克片劑,須在性生活前1-3小時(shí)服用。
鹽酸帕羅西汀片原本用于抗抑郁治療,后發(fā)現(xiàn)其具有延遲射精作用。適用于合并焦慮抑郁的早泄患者,需連續(xù)服用2-3周見效。可能引起嗜睡、口干等副作用,長期使用后停藥需逐漸減量。常用20毫克規(guī)格,每日固定時(shí)間服用。
鹽酸舍曲林片通過調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)系統(tǒng)5-羥色胺水平發(fā)揮作用,對心因性早泄效果較好。初始劑量通常為50毫克,根據(jù)療效可調(diào)整至100毫克。用藥初期可能出現(xiàn)胃腸不適,建議餐后服用。需注意該藥與華法林等藥物存在相互作用。
鹽酸氟西汀膠囊需持續(xù)使用4周以上才能顯效,適合長期治療的慢性早泄患者。常見不良反應(yīng)包括失眠、食欲減退等。20毫克規(guī)格較為常用,每日早晨服用可減少失眠風(fēng)險(xiǎn)。嚴(yán)重肝腎功能不全者應(yīng)慎用。
復(fù)方玄駒膠囊為中成藥,含黑螞蟻、淫羊藿等成分,適用于腎陽虛型早泄。能改善勃起功能并延長性交時(shí)間,需連續(xù)服用1個(gè)月以上。少數(shù)患者可能出現(xiàn)輕微口干、便秘,忌食辛辣刺激食物。每粒0.42克,通常每日3次。
除藥物治療外,建議患者配合行為療法如停動技巧訓(xùn)練,避免過度焦慮。保持規(guī)律作息,適當(dāng)進(jìn)行盆底肌鍛煉。配偶的理解與配合對治療效果有重要影響。若伴有前列腺炎等器質(zhì)性疾病,需同時(shí)治療原發(fā)病。用藥期間出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案。
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