高原肺水腫需立即停止活動并吸氧,嚴重時需緊急就醫(yī)。處理方式主要有臥床休息、持續(xù)低流量吸氧、使用利尿劑、轉(zhuǎn)運至低海拔地區(qū)、必要時機械通氣。
高原肺水腫是急癥,需立即停止一切體力活動以減少耗氧?;颊邞3纸^對臥床,頭部抬高30度以減輕肺部充血。持續(xù)低流量吸氧是核心措施,氧流量控制在2-4升/分鐘,維持血氧飽和度在90%以上。呋塞米片等利尿劑可減輕肺水腫,但需監(jiān)測電解質(zhì)平衡。若條件允許應盡快轉(zhuǎn)運至海拔低于2500米的地區(qū),轉(zhuǎn)運過程中持續(xù)供氧。對于嚴重呼吸衰竭患者,可能需要進行無創(chuàng)或有創(chuàng)機械通氣支持。
高原肺水腫的藥物治療需在醫(yī)生指導下進行。常用藥物包括硝苯地平緩釋片緩解肺動脈高壓,地塞米松注射液減輕炎癥反應,氨茶堿注射液改善支氣管痙攣?;颊咝璞苊馐褂面?zhèn)靜類藥物以免抑制呼吸。在高原地區(qū)活動時應做好預防措施,包括階梯式適應海拔、避免劇烈運動、保證充足水分攝入。有高原病病史者需提前咨詢醫(yī)生并攜帶應急藥物。
高原肺水腫患者康復后應避免短期內(nèi)重返高海拔地區(qū),再次進入高原前需進行充分適應。日常需注意防寒保暖,預防呼吸道感染,保持適度有氧運動增強心肺功能。飲食上應保證足夠熱量攝入,適當增加碳水化合物比例,補充維生素和礦物質(zhì)。進入高原前可咨詢醫(yī)生關于乙酰唑胺片等預防性用藥的建議,但藥物不能替代循序漸進的適應過程。若出現(xiàn)頭痛、乏力、咳嗽等早期癥狀應立即休息并密切觀察,防止病情進展。
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