男性尿失禁癥狀主要有壓力性尿失禁、急迫性尿失禁、充溢性尿失禁、功能性尿失禁和混合性尿失禁。尿失禁可能與前列腺增生、神經(jīng)系統(tǒng)損傷、泌尿系統(tǒng)感染等因素有關(guān),建議及時就醫(yī)明確病因。
壓力性尿失禁表現(xiàn)為咳嗽、打噴嚏或運動時出現(xiàn)不自主漏尿,常見于前列腺手術(shù)后或盆底肌松弛的男性??赡芘c尿道括約肌功能減弱有關(guān),通常無尿急感。輕度患者可通過凱格爾運動改善,中重度需考慮尿道懸吊術(shù)等治療。
急迫性尿失禁特征為突發(fā)強烈尿意后無法控制排尿,多由膀胱過度活動癥或神經(jīng)系統(tǒng)病變引起。常伴隨尿頻尿急,夜間可能加重。可遵醫(yī)囑使用琥珀酸索利那新片、鹽酸奧昔布寧緩釋片等藥物,配合膀胱訓(xùn)練。
充溢性尿失禁表現(xiàn)為膀胱無法排空導(dǎo)致的點滴漏尿,常見于前列腺增生或尿道狹窄患者??赡馨殡S排尿費力、尿流變細(xì)等癥狀。需解除尿路梗阻,如服用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊,嚴(yán)重者需手術(shù)切除增生組織。
功能性尿失禁因行動障礙或認(rèn)知問題導(dǎo)致無法及時如廁,多見于老年或殘疾男性?;颊甙螂坠δ苷5嬖谝苿永щy,可能合并關(guān)節(jié)炎、帕金森病等。需改善如廁環(huán)境,使用接尿器輔助,同時治療基礎(chǔ)疾病。
混合性尿失禁同時存在壓力性和急迫性癥狀,可能由多因素導(dǎo)致如糖尿病神經(jīng)病變合并前列腺問題。需通過尿動力學(xué)檢查明確主導(dǎo)類型,聯(lián)合使用行為療法和藥物,嚴(yán)重者可考慮骶神經(jīng)調(diào)節(jié)術(shù)。
尿失禁患者應(yīng)控制每日飲水量在1500-2000毫升,避免咖啡因及酒精刺激。穿著透氣吸水內(nèi)褲,定期進行盆底肌鍛煉。記錄排尿日記幫助醫(yī)生評估,體重超標(biāo)者需減重。若出現(xiàn)會陰皮膚紅腫或尿路感染癥狀,應(yīng)立即就診。根據(jù)病因不同,多數(shù)患者通過規(guī)范治療可顯著改善癥狀。
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