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男性尿失禁怎么引起的

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男性尿失禁可能由前列腺增生、神經(jīng)系統(tǒng)損傷、尿道括約肌功能障礙、泌尿系統(tǒng)感染、膀胱過度活動癥等原因引起，通常表現(xiàn)為漏尿、尿急、排尿困難等癥狀。

1、前列腺增生

前列腺增生是中老年男性尿失禁的常見原因，增大的前列腺壓迫尿道導(dǎo)致排尿阻力增加。長期排尿困難可能引發(fā)膀胱功能代償性失調(diào)，進而出現(xiàn)壓力性尿失禁。患者常伴有尿頻、夜尿增多等癥狀，可通過前列腺特異性抗原檢測和超聲檢查確診。治療需遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物，嚴重者需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。

2、神經(jīng)系統(tǒng)損傷

脊髓損傷、腦卒中、帕金森病等神經(jīng)系統(tǒng)病變可能破壞排尿中樞神經(jīng)傳導(dǎo)，導(dǎo)致膀胱逼尿肌與尿道括約肌協(xié)調(diào)障礙。這類神經(jīng)源性膀胱常表現(xiàn)為急迫性尿失禁，可能伴隨下肢感覺運動障礙。需通過尿動力學(xué)檢查評估膀胱功能，治療包括間歇導(dǎo)尿、口服酒石酸托特羅定片等藥物，配合盆底肌康復(fù)訓(xùn)練。

3、尿道括約肌功能障礙

外傷性骨盆骨折、前列腺根治術(shù)后可能損傷尿道外括約肌，導(dǎo)致真性壓力性尿失禁?；颊咴诳人?、打噴嚏等腹壓增高時出現(xiàn)不自主漏尿，可通過尿墊試驗和膀胱尿道造影確診。輕度患者可進行凱格爾運動強化盆底肌，中重度患者可能需要植入人工尿道括約肌裝置。

4、泌尿系統(tǒng)感染

急性膀胱炎或前列腺炎可能刺激膀胱黏膜引發(fā)尿急、尿失禁，多伴有排尿灼痛和尿液渾濁。尿常規(guī)檢查可見白細胞升高，需使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療。感染控制后尿失禁癥狀通常緩解，反復(fù)發(fā)作者需排查泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常。

5、膀胱過度活動癥

特發(fā)性膀胱逼尿肌過度收縮會導(dǎo)致突發(fā)性尿急和急迫性尿失禁，可能與膀胱感覺神經(jīng)敏感化有關(guān)。尿動力學(xué)檢查可見逼尿肌無抑制收縮，治療首選琥珀酸索利那新片等M受體拮抗劑，配合膀胱訓(xùn)練延長排尿間隔時間。頑固性病例可考慮膀胱內(nèi)肉毒桿菌毒素注射治療。

男性尿失禁患者應(yīng)控制每日飲水量在2000毫升以內(nèi)，避免攝入咖啡因和酒精等利尿物質(zhì)，睡前2小時限制飲水。穿著吸水性好的護理墊防止皮膚浸漬，定期進行盆底肌收縮訓(xùn)練增強控尿能力。肥胖者需減輕體重降低腹壓，糖尿病患者要嚴格控糖預(yù)防神經(jīng)損傷。出現(xiàn)血尿、發(fā)熱或腰痛等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)，長期尿失禁可能引發(fā)尿路感染和腎功能損害，需定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲和尿流率檢測。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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