月經(jīng)不調(diào)建議掛婦科或內(nèi)分泌科,可能與激素紊亂、多囊卵巢綜合征、子宮內(nèi)膜病變、甲狀腺功能異常、精神壓力等因素有關(guān)。
婦科是處理月經(jīng)不調(diào)的首選科室,醫(yī)生會(huì)通過婦科檢查、超聲檢查評(píng)估子宮和卵巢結(jié)構(gòu)。常見病因包括子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤等器質(zhì)性病變,可能伴隨異常出血或腹痛。針對(duì)器質(zhì)性問題,可能需要使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期,或進(jìn)行宮腔鏡手術(shù)切除病灶。
內(nèi)分泌科主要排查激素水平異常引起的月經(jīng)紊亂。多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥等疾病可能導(dǎo)致周期延長或閉經(jīng),常伴有痤瘡、多毛等癥狀。醫(yī)生可能建議檢測(cè)性激素六項(xiàng)、甲狀腺功能,并使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片、來曲唑片等藥物調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。
中醫(yī)科通過辨證施治調(diào)理氣血失衡導(dǎo)致的月經(jīng)不調(diào)。氣滯血瘀型可能表現(xiàn)為經(jīng)血暗紫有血塊,常用益母草顆粒、烏雞白鳳丸;氣血兩虛型多見經(jīng)量少色淡,可能使用八珍益母丸、定坤丹等中成藥配合針灸治療。
若月經(jīng)不調(diào)伴隨不孕問題,需到生殖醫(yī)學(xué)科進(jìn)一步評(píng)估。醫(yī)生會(huì)檢查排卵功能、輸卵管通暢度,針對(duì)排卵障礙可能使用枸櫞酸氯米芬膠囊、注射用尿促性素等促排卵藥物,或建議輔助生殖技術(shù)干預(yù)。
長期焦慮、抑郁等情緒問題可能通過下丘腦-垂體軸影響月經(jīng)周期。心理科醫(yī)生會(huì)評(píng)估精神狀態(tài),對(duì)心因性閉經(jīng)患者可能建議認(rèn)知行為療法,必要時(shí)聯(lián)合氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物改善癥狀。
月經(jīng)不調(diào)患者日常需保持規(guī)律作息,避免過度節(jié)食或劇烈運(yùn)動(dòng)。建議記錄月經(jīng)周期、經(jīng)量及伴隨癥狀,就診時(shí)提供給醫(yī)生參考。飲食上可適量增加富含鐵元素的紅肉、動(dòng)物肝臟,補(bǔ)充維生素E和B族維生素。若出現(xiàn)持續(xù)三個(gè)月以上周期紊亂、經(jīng)量驟增驟減或非經(jīng)期出血,應(yīng)及時(shí)完善檢查排除器質(zhì)性疾病。
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