拉肚子時(shí)肚子疼可能與胃腸蠕動(dòng)加快、腸道炎癥刺激、腸痙攣、食物中毒、腸易激綜合征等因素有關(guān)。腹瀉伴隨腹痛是常見的消化系統(tǒng)反應(yīng),通常由腸道功能紊亂或病原體感染導(dǎo)致。
腹瀉時(shí)腸道蠕動(dòng)速度超過正常水平,腸道肌肉頻繁收縮可能牽拉周圍神經(jīng),引發(fā)陣發(fā)性絞痛。這種疼痛多位于臍周或下腹部,排便后可能暫時(shí)緩解。建議避免進(jìn)食生冷、辛辣食物,適當(dāng)補(bǔ)充淡鹽水。
細(xì)菌或病毒感染引起的腸炎會(huì)導(dǎo)致腸黏膜充血水腫,炎癥介質(zhì)直接刺激痛覺神經(jīng)末梢。疼痛多為持續(xù)性隱痛,可能伴隨發(fā)熱、黏液便。臨床常用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、諾氟沙星膠囊等藥物控制感染。
腸道平滑肌異常收縮可引起劇烈絞痛,常見于進(jìn)食不潔食物或受涼后。疼痛呈間歇性發(fā)作,可能伴隨腸鳴音亢進(jìn)。熱敷腹部或服用消旋山莨菪堿片有助于緩解癥狀。
金黃色葡萄球菌等病原體產(chǎn)生的毒素會(huì)直接損傷腸黏膜,引發(fā)惡心、嘔吐伴刀割樣腹痛。癥狀多在進(jìn)食后2-6小時(shí)出現(xiàn),需及時(shí)補(bǔ)液并使用鹽酸小檗堿片等抗菌藥物。
功能性腸道紊亂患者常在腹瀉時(shí)出現(xiàn)左下腹痙攣性疼痛,排便后減輕。這種情況與內(nèi)臟高敏感性有關(guān),可遵醫(yī)囑使用匹維溴銨片調(diào)節(jié)腸道功能。
腹瀉期間應(yīng)注意補(bǔ)充水分和電解質(zhì),選擇米湯、蘋果泥等低渣飲食。避免自行使用止瀉藥掩蓋病情,若出現(xiàn)血便、持續(xù)高熱或脫水癥狀需立即就醫(yī)。日常需注意飲食衛(wèi)生,冰箱食物需充分加熱,餐具定期消毒以預(yù)防腸道感染。
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