幽門桿菌一般是指幽門螺桿菌,是一種革蘭陰性微需氧菌,主要定植在人體胃黏膜中,可能引發(fā)胃炎、胃潰瘍等疾病。
幽門螺桿菌具有螺旋形結構和鞭毛,能在強酸環(huán)境中存活。其分泌的尿素酶可分解尿素產生氨,中和胃酸形成保護性微環(huán)境。菌體表面的黏附素幫助其緊密附著于胃上皮細胞,逃避胃蠕動清除。
主要通過口-口傳播或糞-口傳播。共用餐具、接吻、母嬰喂食等行為可能造成家庭聚集感染。衛(wèi)生條件較差的地區(qū)可通過污染水源傳播。
細菌產生的空泡毒素和細胞毒素相關蛋白可直接損傷胃黏膜。持續(xù)的炎癥反應會導致胃黏膜萎縮、腸上皮化生,長期感染可能增加胃癌發(fā)病概率。
常用碳13/14尿素呼氣試驗進行無創(chuàng)篩查。胃鏡檢查時可進行快速尿素酶試驗或組織病理學檢查。血清學檢測適用于流行病學調查,但不能區(qū)分現(xiàn)癥感染和既往感染。
采用含鉍劑四聯(lián)療法,包含質子泵抑制劑、兩種抗生素和鉍劑。常用抗生素有阿莫西林膠囊、克拉霉素片、甲硝唑片等。治療需完成全程用藥,停藥4周后需復查確認根除效果。
預防幽門螺桿菌感染需注意飲食衛(wèi)生,實行分餐制,避免咀嚼喂食嬰幼兒。感染者應單獨使用餐具并定期消毒,家庭成員建議共同篩查。日??蛇m量食用西藍花、大蒜等具有抗菌作用的食物,但需注意這些食物不能替代藥物治療。出現(xiàn)上腹疼痛、飽脹等癥狀時應及時就醫(yī)檢測,未經規(guī)范治療可能導致疾病進展。
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