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幽門螺桿菌是什么

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幽門螺桿菌是一種革蘭陰性微需氧菌，主要定植于人類胃黏膜，與慢性胃炎、消化性潰瘍、胃癌等疾病密切相關(guān)。

幽門螺桿菌呈螺旋形或弧形，具有鞭毛結(jié)構(gòu)，能在強(qiáng)酸環(huán)境中存活。其分泌的尿素酶可將尿素分解為氨和二氧化碳，中和胃酸形成保護(hù)性微環(huán)境。細(xì)菌產(chǎn)生的空泡毒素和細(xì)胞毒素相關(guān)蛋白可直接損傷胃上皮細(xì)胞，引發(fā)炎癥反應(yīng)。

感染后多數(shù)人表現(xiàn)為慢性活動(dòng)性胃炎，出現(xiàn)上腹隱痛、餐后飽脹、噯氣等癥狀。長期感染可能導(dǎo)致胃黏膜萎縮、腸上皮化生等癌前病變。部分患者發(fā)展為胃潰瘍或十二指腸潰瘍，表現(xiàn)為規(guī)律性上腹痛、黑便等。極少數(shù)感染者可能進(jìn)展為胃黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤或胃癌。

傳播途徑主要為口-口傳播和糞-口傳播，共用餐具、接吻、母嬰喂養(yǎng)等行為可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)。衛(wèi)生條件差、居住擁擠、水源污染等因素與高感染率相關(guān)。發(fā)展中國家感染率可達(dá)50%以上，發(fā)達(dá)國家約20%-30%。

診斷方法包括尿素呼氣試驗(yàn)、糞便抗原檢測(cè)、胃鏡活檢等。碳13或碳14呼氣試驗(yàn)具有無創(chuàng)、準(zhǔn)確性高的特點(diǎn)，適合初篩和復(fù)查。胃鏡檢查可直觀觀察胃黏膜病變，同時(shí)進(jìn)行快速尿素酶試驗(yàn)和組織學(xué)檢查。

標(biāo)準(zhǔn)治療方案為含鉍劑四聯(lián)療法，包含質(zhì)子泵抑制劑、兩種抗生素和鉍劑，療程10-14天。常用抗生素組合有阿莫西林膠囊+克拉霉素片、四環(huán)素片+甲硝唑片等。治療期間需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，避免漏服或擅自停藥導(dǎo)致耐藥性。

預(yù)防幽門螺桿菌感染需注意分餐制、避免共用餐具，飯前便后規(guī)范洗手，保證飲用水清潔。感染者治療后應(yīng)間隔4周復(fù)查，確認(rèn)根除成功。家庭成員中有感染者時(shí)，建議共同篩查。日常飲食宜清淡，減少辛辣刺激食物攝入，戒煙限酒有助于保護(hù)胃黏膜。出現(xiàn)反復(fù)上腹不適、食欲下降等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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