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什么是肺部真菌感染

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肺部真菌感染是指由真菌侵入肺部引起的感染性疾病，常見致病菌包括曲霉菌、隱球菌、白色念珠菌等，主要表現有咳嗽、胸痛、發(fā)熱、呼吸困難等癥狀。肺部真菌感染可能由免疫力低下、長期使用抗生素、接觸霉變環(huán)境等因素引起，需通過痰培養(yǎng)、影像學檢查等確診。

1、曲霉菌感染

曲霉菌感染多見于免疫功能受損者，如長期使用免疫抑制劑或患有慢性肺部疾病的人群。感染后可能出現咯血、低熱、消瘦等癥狀，胸部CT常顯示空洞或結節(jié)影。治療可選用伏立康唑片、兩性霉素B脂質體等抗真菌藥物，嚴重者需手術切除病灶。日常應避免接觸腐爛植物、潮濕環(huán)境。

2、隱球菌感染

隱球菌感染常通過吸入鴿糞等含菌粉塵傳播，易累及中樞神經系統(tǒng)?；颊叨嘤蓄^痛伴肺部浸潤影，免疫正常者可能無癥狀。診斷依賴痰液或腦脊液墨汁染色，治療首選氟康唑膠囊，重癥需聯合兩性霉素B注射液。飼養(yǎng)禽類時需做好防護，避免吸入粉塵。

3、念珠菌感染

白色念珠菌感染多見于長期使用廣譜抗生素或靜脈導管留置患者，表現為持續(xù)發(fā)熱、黏液痰?？谇豢梢姲咨珎文?，肺部影像呈斑片狀陰影。治療可用氟康唑氯化鈉注射液、卡泊芬凈粉針，同時需去除誘發(fā)因素。日常應注意口腔清潔，避免濫用抗生素。

4、組織胞漿菌病

組織胞漿菌病多發(fā)于接觸蝙蝠或鳥類糞便者，急性期有流感樣癥狀，慢性型可致肺纖維化。X線顯示肺門淋巴結腫大伴鈣化，確診需組織病理檢查。輕癥可自愈，重癥需伊曲康唑膠囊治療半年以上。進入洞穴或拆遷舊房時應佩戴口罩。

5、肺孢子菌肺炎

肺孢子菌肺炎是艾滋病患者常見機會性感染，起病隱匿但進展迅速，表現為進行性呼吸困難。CT見磨玻璃樣改變，確診依賴支氣管肺泡灌洗。首選復方磺胺甲噁唑片，替代藥物有噴他脒氣霧劑。HIV感染者應定期檢測CD4細胞計數以預防發(fā)病。

預防肺部真菌感染需增強免疫力，合理使用抗生素和激素，保持居住環(huán)境干燥通風。糖尿病患者需嚴格控制血糖，腫瘤患者放化療期間可預防性使用抗真菌藥物。出現持續(xù)咳嗽、發(fā)熱等癥狀時應盡早就醫(yī)，避免自行服用抗菌藥物。高危人群可定期進行胸部影像學篩查，早期發(fā)現病灶有助于改善預后。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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