周歲寶寶發(fā)燒39度以上可通過物理降溫、補充水分、使用退燒藥、觀察精神狀態(tài)、及時就醫(yī)等方式處理。高熱通常由病毒感染、細菌感染、疫苗接種反應、中暑、幼兒急疹等原因引起。
用溫水擦拭寶寶頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經部位,水溫控制在32-34攝氏度,避免使用酒精或冰水??芍貜瓦M行擦拭直至體溫下降,同時保持室內通風,室溫維持在24-26攝氏度。若寶寶出現(xiàn)寒戰(zhàn)需立即停止降溫。
家長需每15-20分鐘給寶寶喂食少量溫水或口服補液鹽,防止脫水。母乳喂養(yǎng)嬰兒應增加哺乳次數(shù)。觀察尿量變化,若4-6小時無排尿需警惕脫水。避免飲用含糖飲料或果汁,可能加重胃腸負擔。
體溫超過38.5攝氏度時可在醫(yī)生指導下使用對乙酰氨基酚混懸滴劑或布洛芬混懸液,兩種藥物需間隔4-6小時。嚴禁使用阿司匹林或尼美舒利。給藥后30分鐘復測體溫,若持續(xù)高熱需就醫(yī)排查腦膜炎等嚴重疾病。
家長需持續(xù)監(jiān)測寶寶意識狀態(tài),出現(xiàn)嗜睡、持續(xù)哭鬧、拒食、抽搐等表現(xiàn)時立即就醫(yī)。記錄發(fā)熱天數(shù)、熱峰出現(xiàn)時間及伴隨癥狀如皮疹、嘔吐等,這些信息有助于醫(yī)生判斷病因。避免過度包裹衣物阻礙散熱。
3月齡以下嬰兒發(fā)熱需立即急診處理。對于周歲寶寶,若高熱持續(xù)24小時不退或反復升至40攝氏度,伴隨噴射性嘔吐、前囟隆起、皮膚瘀斑等癥狀,可能提示化膿性腦膜炎、尿路感染等疾病,須完善血常規(guī)、CRP等檢查。
家長應保持寶寶衣著寬松,選擇純棉透氣材質。發(fā)熱期間暫停添加新輔食,給予米湯、稀粥等易消化食物。退熱后24-48小時內避免劇烈活動,每日監(jiān)測體溫3次。家中常備電子體溫計和退熱藥物,但不要自行使用抗生素。若發(fā)熱伴隨腹瀉可適當補充鋅制劑,但所有藥物使用均需經兒科醫(yī)生評估。注意觀察有無熱性驚厥病史,這類寶寶需更積極控制體溫。
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