甲型病毒性肝炎可通過一般治療、抗病毒治療、保肝治療、免疫調(diào)節(jié)治療、中醫(yī)治療等方式治療。甲型病毒性肝炎通常由甲型肝炎病毒感染引起,主要經(jīng)糞-口途徑傳播,臨床表現(xiàn)為乏力、食欲減退、惡心嘔吐、黃疸等癥狀。
患者需臥床休息,減少體力消耗,待癥狀明顯好轉(zhuǎn)后可逐漸增加活動量。飲食以清淡易消化為主,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免高脂飲食。注意隔離措施,患者餐具需單獨(dú)消毒,排泄物用漂白粉消毒處理。恢復(fù)期應(yīng)避免飲酒和劇烈運(yùn)動。
急性甲肝多為自限性,通常不需特殊抗病毒治療。對于重癥患者可考慮使用干擾素α注射液或利巴韋林注射液進(jìn)行抗病毒治療。干擾素能抑制病毒復(fù)制,利巴韋林具有廣譜抗病毒作用。用藥期間需監(jiān)測血常規(guī)和肝功能,注意藥物可能引起的發(fā)熱、乏力等不良反應(yīng)。
可選用復(fù)方甘草酸苷片、多烯磷脂酰膽堿膠囊、水飛薊賓膠囊等保肝藥物。復(fù)方甘草酸苷具有抗炎保肝作用,多烯磷脂酰膽堿能修復(fù)肝細(xì)胞膜,水飛薊賓可穩(wěn)定肝細(xì)胞膜。這些藥物能改善肝功能指標(biāo),減輕肝細(xì)胞損傷。用藥期間需定期復(fù)查肝功能,觀察療效。
對于免疫功能低下患者,可考慮使用胸腺肽腸溶片或轉(zhuǎn)移因子口服溶液調(diào)節(jié)免疫功能。胸腺肽能增強(qiáng)T細(xì)胞功能,轉(zhuǎn)移因子可提高機(jī)體免疫力。這類藥物有助于加速病毒清除,促進(jìn)肝組織修復(fù)。使用時(shí)應(yīng)遵醫(yī)囑,注意觀察有無過敏反應(yīng)。
中醫(yī)將甲肝歸為"黃疸"范疇,可選用茵梔黃顆粒、垂盆草顆粒、肝舒膠囊等中成藥。茵梔黃顆粒能清熱解毒利濕,垂盆草顆粒有保肝降酶功效,肝舒膠囊可疏肝理氣。中藥治療需辨證施治,濕熱型多用清熱利濕藥,脾虛型宜健脾化濕。服藥期間忌食辛辣油膩。
甲肝患者康復(fù)期應(yīng)注意飲食調(diào)理,可適量食用瘦肉、魚肉、蛋類、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白,多吃新鮮蔬菜水果補(bǔ)充維生素。避免食用生冷、油膩、辛辣刺激性食物,絕對禁酒?;謴?fù)后6個(gè)月內(nèi)不宜從事重體力勞動,定期復(fù)查肝功能。日常應(yīng)做好個(gè)人衛(wèi)生,飯前便后洗手,不生食海鮮,接種甲肝疫苗可有效預(yù)防感染。如出現(xiàn)乏力加重、黃疸加深等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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