急性盆腔炎和慢性盆腔炎可通過發(fā)病速度、癥狀強(qiáng)度、病程持續(xù)時間及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果進(jìn)行區(qū)分。急性盆腔炎起病急驟,癥狀明顯;慢性盆腔炎病程遷延,癥狀反復(fù)。
急性盆腔炎通常由細(xì)菌上行感染引起,表現(xiàn)為下腹劇痛、高熱、陰道分泌物膿性增多,血液檢查可見白細(xì)胞和C反應(yīng)蛋白顯著升高,盆腔檢查有宮頸舉痛或附件區(qū)壓痛。慢性盆腔炎多由急性期未徹底治愈轉(zhuǎn)化而來,癥狀包括長期下腹隱痛、腰骶酸痛、性交痛,可能伴有月經(jīng)紊亂或不孕,實(shí)驗(yàn)室炎癥指標(biāo)升高不明顯,但超聲可能顯示輸卵管增粗或盆腔粘連。
急性盆腔炎需緊急抗感染治療,延誤可能導(dǎo)致盆腔膿腫、敗血癥等并發(fā)癥。慢性盆腔炎因組織粘連和纖維化,治療更側(cè)重綜合管理,包括抗生素療程、物理治療和必要時手術(shù)松解粘連。兩者均可通過陰道分泌物培養(yǎng)、盆腔超聲或腹腔鏡檢查進(jìn)一步鑒別。
出現(xiàn)盆腔炎癥狀應(yīng)及時就醫(yī),急性期避免劇烈運(yùn)動,臥床休息并補(bǔ)充水分;慢性期可嘗試熱敷緩解疼痛,但須避免過度勞累。保持會陰清潔,治療期間禁止性生活,飲食宜清淡高蛋白,定期復(fù)查直至癥狀完全消失。若計(jì)劃懷孕應(yīng)評估輸卵管功能,慢性盆腔炎患者需警惕宮外孕風(fēng)險。
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