結(jié)膜炎的形成主要與感染、過敏、理化刺激等因素有關(guān)，主要有病原體感染、過敏反應(yīng)、物理化學(xué)刺激、鄰近器官炎癥蔓延、自身免疫異常等原因。

一、病原體感染

結(jié)膜炎最常見的成因是病原體感染。細(xì)菌、病毒、衣原體等微生物侵入結(jié)膜組織，會(huì)引發(fā)局部炎癥反應(yīng)。細(xì)菌性結(jié)膜炎通常表現(xiàn)為眼部分泌物增多，呈膿性或黏液膿性，可能伴有結(jié)膜充血。病毒性結(jié)膜炎則常導(dǎo)致眼部異物感、流淚，分泌物多為水樣，且傳染性較強(qiáng)。針對(duì)細(xì)菌感染，醫(yī)生可能會(huì)開具左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液或氯霉素滴眼液等抗生素藥物。病毒感染則需使用更昔洛韋滴眼液、阿昔洛韋滴眼液等抗病毒藥物。保持眼部清潔，避免用手揉眼是重要的日常護(hù)理措施。

二、過敏反應(yīng)

過敏是結(jié)膜炎形成的重要原因之一。當(dāng)眼睛接觸到花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑或某些化妝品中的過敏原時(shí)，免疫系統(tǒng)會(huì)產(chǎn)生過度反應(yīng)，釋放組胺等炎性介質(zhì)，導(dǎo)致結(jié)膜血管擴(kuò)張、通透性增加。過敏性結(jié)膜炎通常表現(xiàn)為雙眼奇癢、流淚、結(jié)膜充血水腫，并可能伴有打噴嚏、流鼻涕等全身過敏癥狀。治療關(guān)鍵在于避免接觸已知過敏原，并在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗過敏藥物，如奧洛他定滴眼液、依美斯汀滴眼液或色甘酸鈉滴眼液，以控制癥狀。

三、物理化學(xué)刺激

眼睛受到物理或化學(xué)物質(zhì)的直接刺激也可能引發(fā)結(jié)膜炎。物理刺激包括風(fēng)沙、煙塵、紫外線照射或異物入眼。化學(xué)刺激則可能來自游泳池的氯氣、化妝品、眼藥水中的防腐劑，或工作中接觸的酸堿等化學(xué)物質(zhì)。這些刺激會(huì)直接損傷結(jié)膜上皮，破壞其屏障功能，引發(fā)非感染性炎癥。癥狀多為眼部灼熱感、干澀、畏光和充血。處理原則是立即用大量清水沖洗眼睛，移除刺激物，并根據(jù)損傷程度，由醫(yī)生評(píng)估是否需要使用人工淚液或促進(jìn)角膜修復(fù)的藥物進(jìn)行輔助治療。

四、鄰近器官炎癥蔓延

結(jié)膜炎也可能由眼球鄰近組織的炎癥蔓延所致。例如，嚴(yán)重的瞼緣炎、角膜炎、淚囊炎或鼻竇炎，其炎癥可能擴(kuò)散至結(jié)膜。瞼緣的細(xì)菌感染可導(dǎo)致瞼板腺功能障礙，其分泌物刺激結(jié)膜。慢性淚囊炎時(shí)，淚囊中的細(xì)菌可隨淚液反流至結(jié)膜囊。這類結(jié)膜炎的癥狀往往與原發(fā)疾病交織，治療需針對(duì)原發(fā)病灶，如清潔瞼緣、疏通淚道，并聯(lián)合使用相應(yīng)的抗生素滴眼液，如夫西地酸滴眼液或加替沙星眼用凝膠，以控制繼發(fā)的結(jié)膜感染。

五、自身免疫異常

部分結(jié)膜炎的形成與機(jī)體自身免疫系統(tǒng)功能異常有關(guān)。在某些全身性自身免疫性疾病中，如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡或干燥綜合征，免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤地攻擊自身的結(jié)膜組織，導(dǎo)致慢性、非感染性的炎癥。這類結(jié)膜炎通常病程遷延，反復(fù)發(fā)作，可能伴有眼干、異物感，結(jié)膜充血程度相對(duì)較輕但持久。治療需在風(fēng)濕免疫科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，主要目標(biāo)是控制原發(fā)的全身性疾病，眼部可使用不含防腐劑的人工淚液緩解干燥，或在病情活動(dòng)期短期使用低濃度的糖皮質(zhì)激素滴眼液，如氟米龍滴眼液，但須嚴(yán)格監(jiān)測眼壓。

預(yù)防結(jié)膜炎需注重眼部衛(wèi)生，避免用不潔的手或毛巾擦拭眼睛。在花粉季節(jié)或空氣污染嚴(yán)重時(shí)，可佩戴防護(hù)鏡。游泳時(shí)應(yīng)佩戴密封性好的泳鏡。如果出現(xiàn)眼紅、眼癢、分泌物增多等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，明確病因后對(duì)癥治療，切勿自行長期使用眼藥水，尤其是含激素的眼藥水，以免延誤病情或?qū)е虏涣挤磻?yīng)。日常飲食宜清淡，多攝入富含維生素A和維生素C的食物，如胡蘿卜、西藍(lán)花、柑橘等，有助于維持眼部健康。保持規(guī)律作息，避免過度用眼，讓眼睛得到充分休息。