兩側(cè)篩竇及上頜竇炎癥可能由病毒感染、細(xì)菌感染、過敏反應(yīng)、鼻腔結(jié)構(gòu)異常以及鄰近病灶擴(kuò)散等原因引起。
一、病毒感染
病毒感染是引發(fā)篩竇和上頜竇炎癥的常見原因，普通感冒病毒是主要誘因。當(dāng)病毒侵犯鼻腔和鼻竇黏膜時(shí)，會引起黏膜充血、水腫，導(dǎo)致竇口引流不暢，從而繼發(fā)炎癥?；颊咄ǔ１憩F(xiàn)為鼻塞、流清涕、頭痛以及面部脹痛感。這種情況多為自限性，治療以對癥支持為主，如充分休息、保證水分?jǐn)z入、使用生理鹽水沖洗鼻腔以保持通暢。通常無須特殊藥物干預(yù)，癥狀會在一周左右逐漸緩解。
二、細(xì)菌感染
細(xì)菌感染常繼發(fā)于病毒感染之后，或在機(jī)體抵抗力下降時(shí)發(fā)生。常見致病菌包括肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等。細(xì)菌在鼻竇內(nèi)滋生繁殖，會導(dǎo)致膿性分泌物積聚，引起持續(xù)的鼻塞、流黃膿涕、面部壓痛以及發(fā)熱等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行抗生素治療，常用藥物包括阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片和左氧氟沙星片。同時(shí)配合鼻腔沖洗和黏液促排劑，如桉檸蒎腸溶軟膠囊，有助于膿液排出。
三、過敏反應(yīng)
過敏反應(yīng)是導(dǎo)致慢性或復(fù)發(fā)性鼻竇炎的重要原因。當(dāng)機(jī)體接觸花粉、塵螨、動物皮屑等過敏原時(shí)，會引發(fā)鼻腔和鼻竇黏膜的變態(tài)反應(yīng)性炎癥，表現(xiàn)為黏膜高度水腫、大量清水樣分泌物?；颊叱吮侨⒘魈?，常伴有陣發(fā)性噴嚏和鼻癢。治療關(guān)鍵在于避免接觸過敏原，并在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗過敏藥物，如氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片，以及鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧劑，如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑，以控制局部炎癥。
四、鼻腔結(jié)構(gòu)異常
鼻腔或鼻竇自身的解剖結(jié)構(gòu)異常，如鼻中隔偏曲、中鼻甲肥大、鉤突或篩泡過度氣化，會機(jī)械性地阻塞竇口鼻道復(fù)合體，這是篩竇和上頜竇引流的共同通道。這種阻塞導(dǎo)致竇腔通氣引流障礙，分泌物無法順利排出，從而容易反復(fù)發(fā)生炎癥?；颊甙Y狀多為長期單側(cè)或雙側(cè)鼻塞、頭痛、嗅覺減退。對于藥物治療效果不佳的慢性鼻竇炎，可能需要考慮功能性內(nèi)鏡鼻竇手術(shù)等外科干預(yù)來矯正結(jié)構(gòu)，恢復(fù)竇口通暢。
五、鄰近病灶擴(kuò)散
鄰近器官的感染病灶可直接蔓延至篩竇和上頜竇。最常見的是牙源性感染，如上頜第二前磨牙和第一、二磨牙的根尖周炎，其牙根與上頜竇底壁毗鄰，感染可穿透骨質(zhì)引起上頜竇炎，稱為牙源性上頜竇炎。腺樣體肥大、扁桃體炎也可能影響鼻腔引流，間接誘發(fā)鼻竇炎。治療需針對原發(fā)病灶，如進(jìn)行根管治療處理病牙，或處理腺樣體問題。同時(shí)聯(lián)合針對鼻竇炎的藥物治療，如使用阿奇霉素分散片、克拉霉素緩釋片控制感染，并配合鼻腔護(hù)理。
預(yù)防和緩解兩側(cè)篩竇及上頜竇炎癥，日常護(hù)理至關(guān)重要。保持室內(nèi)空氣濕潤，使用加濕器有助于減輕鼻腔干燥不適。堅(jiān)持每日用生理鹽水或?qū)Ｓ孟幢瞧鳑_洗鼻腔一至兩次，能有效清除分泌物和過敏原，維持黏膜健康。在過敏季節(jié)或空氣質(zhì)量較差時(shí)，佩戴口罩可以減少刺激物吸入。飲食上宜清淡，多攝入富含維生素C的蔬菜水果，避免辛辣、油膩食物及已知的過敏食物。適度鍛煉，保證充足睡眠，以增強(qiáng)身體抵抗力，減少感染發(fā)生概率。若鼻部癥狀持續(xù)超過十天，或出現(xiàn)劇烈頭痛、高熱、視力改變等情況，應(yīng)及時(shí)前往耳鼻喉科就診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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