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兩側(cè)篩竇、上頜竇炎癥是什么原因

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兩側(cè)篩竇、上頜竇炎癥可能由急性上呼吸道感染、過敏性鼻炎、鼻腔結(jié)構(gòu)異常、牙源性感染以及環(huán)境刺激物等因素引起。該情況通常表現(xiàn)為鼻塞、流膿涕、頭痛以及面部脹痛等癥狀。

一、急性上呼吸道感染

病毒或細(xì)菌感染鼻腔黏膜后，炎癥可能蔓延至篩竇和上頜竇開口，導(dǎo)致竇腔引流不暢引發(fā)炎癥?；颊叱０橛邪l(fā)熱、咽痛等全身癥狀。治療以對(duì)癥支持為主，如使用生理鹽水鼻腔沖洗，嚴(yán)重細(xì)菌感染時(shí)需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟膠囊等抗生素。

二、過敏性鼻炎

過敏原刺激導(dǎo)致鼻腔黏膜水腫，阻塞竇口鼻道復(fù)合體，使篩竇和上頜竇通氣受阻形成炎癥。典型癥狀為陣發(fā)性噴嚏、清水樣涕。治療需避免接觸過敏原，并遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑等抗過敏藥物，嚴(yán)重者可進(jìn)行特異性免疫治療。

三、鼻腔結(jié)構(gòu)異常

鼻中隔偏曲、中鼻甲肥大等解剖異?？蓹C(jī)械性阻礙竇口通氣引流，造成竇腔內(nèi)分泌物潴留繼發(fā)感染?；颊叨嘤虚L(zhǎng)期鼻塞史。輕度可通過鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑控制癥狀，嚴(yán)重影響通氣者需考慮鼻內(nèi)鏡下鼻中隔矯正術(shù)等手術(shù)治療。

四、牙源性感染

上頜后磨牙牙根與上頜竇底壁毗鄰，根尖周炎等牙科感染可穿透骨板直接蔓延至上頜竇，多為厭氧菌感染。特征為牙痛伴同側(cè)鼻竇區(qū)脹痛。需口腔科處理病灶牙，同時(shí)遵醫(yī)囑使用甲硝唑片、阿莫西林膠囊等抗生素控制感染。

五、環(huán)境刺激物

長(zhǎng)期暴露于煙草煙霧、工業(yè)粉塵等刺激性氣體中，鼻腔黏膜纖毛功能受損，清除能力下降易誘發(fā)竇腔炎癥。患者多有相關(guān)職業(yè)暴露史。首要措施是脫離刺激環(huán)境，配合生理性海水鼻腔噴霧護(hù)理黏膜，癥狀持續(xù)需就醫(yī)評(píng)估。

保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn)有助于緩解鼻腔干燥不適，每日用生理鹽水清洗鼻腔可清除分泌物和過敏原。飲食宜清淡，避免辛辣食物刺激，多攝入富含維生素C的蔬菜水果增強(qiáng)免疫力。戒煙限酒，寒冷季節(jié)注意佩戴口罩減少冷空氣刺激。若癥狀反復(fù)發(fā)作或出現(xiàn)視力改變、劇烈頭痛等嚴(yán)重表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)至耳鼻喉科就診完善鼻內(nèi)鏡或CT檢查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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