心臟ST段改變能否治好需結(jié)合具體病因判斷,多數(shù)情況下通過(guò)規(guī)范治療可有效改善。ST段改變可能與心肌缺血、心肌炎、電解質(zhì)紊亂等因素有關(guān),需通過(guò)心電圖、心臟超聲等檢查明確診斷。
ST段改變?nèi)粲杉毙孕募∪毖?,及時(shí)進(jìn)行冠狀動(dòng)脈介入治療或溶栓治療可恢復(fù)心肌供血,心電圖異常通常隨之改善。穩(wěn)定型心絞痛患者通過(guò)長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物控制病情,ST段改變可能逐漸減輕。心肌炎導(dǎo)致的ST段抬高或壓低,經(jīng)抗病毒治療及營(yíng)養(yǎng)心肌藥物如輔酶Q10膠囊、曲美他嗪片干預(yù)后,部分患者心電圖可恢復(fù)正常。低鉀血癥等電解質(zhì)紊亂引發(fā)的ST段變化,糾正電解質(zhì)水平后心電圖異常多能消失。
少數(shù)情況下如陳舊性心肌梗死遺留的ST段持續(xù)抬高,或心肌纖維化導(dǎo)致永久性ST-T改變,通常難以完全逆轉(zhuǎn)。肥厚型心肌病、心包積液等疾病引起的ST段改變,需針對(duì)原發(fā)病治療但可能長(zhǎng)期存在心電圖異常。心臟自主神經(jīng)功能紊亂出現(xiàn)的非特異性ST段變化,雖不影響預(yù)后但易反復(fù)發(fā)作。
建議出現(xiàn)ST段改變者完善動(dòng)態(tài)心電圖、冠脈CTA等檢查明確病因,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)。日常保持低鹽低脂飲食,規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓血糖,遵醫(yī)囑服用改善心肌代謝藥物如門冬氨酸鉀鎂片。合并胸痛、氣促等癥狀時(shí)需立即就醫(yī),部分急性ST段抬高型心肌梗死患者需在120分鐘內(nèi)完成血運(yùn)重建。
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