膠質(zhì)瘤患者可遵醫(yī)囑使用替莫唑胺膠囊、卡莫司汀注射液、貝伐珠單抗注射液、洛莫司汀膠囊、司莫司汀膠囊等藥物。膠質(zhì)瘤是中樞神經(jīng)系統(tǒng)常見的原發(fā)性腫瘤,藥物治療需結(jié)合病理分級(jí)和個(gè)體情況制定方案。
替莫唑胺膠囊是治療高級(jí)別膠質(zhì)瘤的一線化療藥物,通過(guò)甲基化作用干擾腫瘤細(xì)胞DNA復(fù)制。適用于新診斷的膠質(zhì)母細(xì)胞瘤和間變性星形細(xì)胞瘤,常見不良反應(yīng)包括惡心、骨髓抑制。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī),避免與其他骨髓抑制藥物聯(lián)用。
卡莫司汀注射液屬于亞硝脲類烷化劑,可通過(guò)血腦屏障作用于腫瘤細(xì)胞。主要用于復(fù)發(fā)性高級(jí)別膠質(zhì)瘤的輔助治療,可能引起延遲性骨髓抑制和肺纖維化。靜脈給藥時(shí)需注意輸注速度控制,治療期間應(yīng)監(jiān)測(cè)肺功能。
貝伐珠單抗注射液通過(guò)抑制血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子阻斷腫瘤血供。適用于復(fù)發(fā)膠質(zhì)母細(xì)胞瘤的靶向治療,可減輕瘤周水腫??赡芤l(fā)高血壓、蛋白尿等不良反應(yīng),用藥前需評(píng)估心血管功能,治療中定期檢測(cè)尿蛋白。
洛莫司汀膠囊為脂溶性烷化劑,對(duì)復(fù)發(fā)性膠質(zhì)瘤有一定療效。常見副作用包括血小板減少和肝功能異常,給藥后4-6周需復(fù)查血象。該藥具有累積性骨髓毒性,需嚴(yán)格限制療程總數(shù),避免與其他骨髓毒性藥物合用。
司莫司汀膠囊作用機(jī)制與洛莫司汀相似,適用于部分低級(jí)別膠質(zhì)瘤的輔助治療??赡芤疬t發(fā)性白細(xì)胞減少和胃腸道反應(yīng),建議空腹服用以促進(jìn)吸收。用藥期間應(yīng)避免接種活疫苗,并注意預(yù)防感染。
膠質(zhì)瘤患者除規(guī)范用藥外,需保持均衡飲食,適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和抗氧化食物攝入。避免劇烈運(yùn)動(dòng)但可進(jìn)行舒緩活動(dòng),保證充足睡眠。定期復(fù)查頭顱影像學(xué)和腫瘤標(biāo)志物,嚴(yán)格遵循醫(yī)囑調(diào)整治療方案,出現(xiàn)頭痛加重或神經(jīng)功能缺損時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。注意保持情緒穩(wěn)定,可通過(guò)冥想等放松訓(xùn)練緩解壓力。
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