胰腺炎是否好治以及嚴(yán)重程度需結(jié)合具體類(lèi)型判斷,多數(shù)輕癥患者經(jīng)規(guī)范治療可痊愈,但重癥胰腺炎可能危及生命。胰腺炎通常由膽道疾病、酗酒、高脂血癥等因素誘發(fā),臨床表現(xiàn)為劇烈腹痛、惡心嘔吐等癥狀。
急性水腫型胰腺炎屬于輕癥,通過(guò)禁食、胃腸減壓、靜脈補(bǔ)液等基礎(chǔ)治療,配合注射用生長(zhǎng)抑素、烏司他丁注射液等藥物抑制胰酶分泌,多數(shù)患者在1-2周內(nèi)可恢復(fù)。此階段若能及時(shí)解除誘因如膽結(jié)石,復(fù)發(fā)概率較低。慢性胰腺炎需長(zhǎng)期管理,采用胰酶腸溶膠囊補(bǔ)充外分泌功能,配合低脂飲食控制,但胰腺纖維化不可逆,可能反復(fù)發(fā)作腹痛或引發(fā)糖尿病等并發(fā)癥。
急性壞死性胰腺炎屬于重癥,胰腺組織大面積壞死可導(dǎo)致多器官衰竭,需重癥監(jiān)護(hù)并聯(lián)合血液凈化、經(jīng)皮穿刺引流等侵入性操作,病死率超過(guò)20%。部分幸存者可能遺留假性囊腫、胰瘺等后遺癥,需多次外科干預(yù)。暴發(fā)性胰腺炎進(jìn)展更快,發(fā)病48小時(shí)內(nèi)即可出現(xiàn)休克,即使采用連續(xù)性腎臟替代治療等高級(jí)生命支持手段,預(yù)后仍較差。
建議出現(xiàn)持續(xù)上腹痛伴嘔吐時(shí)立即就醫(yī),確診后嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療?;謴?fù)期避免高脂飲食及酒精,慢性患者定期監(jiān)測(cè)血糖與胰腺功能。重癥患者出院后需營(yíng)養(yǎng)科隨訪,通過(guò)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑維持營(yíng)養(yǎng)狀態(tài),降低再入院風(fēng)險(xiǎn)。
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