治療關(guān)節(jié)炎的方法主要有生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等。關(guān)節(jié)炎可能與關(guān)節(jié)退行性變、免疫異常、感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等癥狀。
調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)有助于減輕關(guān)節(jié)炎癥反應(yīng),建議增加富含omega-3脂肪酸的三文魚、亞麻籽等食物,減少高糖高脂飲食。保持適度運(yùn)動(dòng)可選擇游泳、騎自行車等低沖擊性運(yùn)動(dòng),每周進(jìn)行3-5次,每次持續(xù)20-30分鐘。體重管理對(duì)膝關(guān)節(jié)等負(fù)重關(guān)節(jié)尤為重要,體重指數(shù)應(yīng)控制在18.5-23.9范圍內(nèi)。
熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán),使用40-45℃熱毛巾敷于患處15-20分鐘。冷敷適用于急性腫脹期,每次不超過10分鐘。脈沖電磁場(chǎng)治療可改善軟骨代謝,通常需要10-15次為一個(gè)療程。水療通過水的浮力減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),水溫宜保持在32-35℃。中醫(yī)推拿可采用滾法、揉法等手法,每周2-3次。
非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解疼痛和炎癥。軟骨保護(hù)劑硫酸氨基葡萄糖膠囊能延緩軟骨退化。糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松龍片用于急性發(fā)作期控制癥狀。生物制劑阿達(dá)木單抗注射液適用于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。中藥痹祺膠囊具有祛風(fēng)除濕功效,需在中醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
關(guān)節(jié)鏡手術(shù)可清理增生滑膜和游離體,術(shù)后恢復(fù)需4-6周。人工關(guān)節(jié)置換術(shù)適用于終末期關(guān)節(jié)炎,髖關(guān)節(jié)置換后需進(jìn)行3個(gè)月康復(fù)訓(xùn)練。截骨矯形術(shù)能改善力線分布,多用于膝關(guān)節(jié)畸形患者。關(guān)節(jié)融合術(shù)可消除疼痛但會(huì)喪失活動(dòng)度,常用于踝關(guān)節(jié)病變。
矯形支具能減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,膝關(guān)節(jié)支具每日佩戴不超過8小時(shí)。針灸選取犢鼻、陽陵泉等穴位,每周治療3次。脈沖射頻治療靶向作用于神經(jīng)末梢,每次間隔7-10天。體外沖擊波可促進(jìn)組織修復(fù),需進(jìn)行3-5次治療。康復(fù)訓(xùn)練包括肌力練習(xí)和關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,應(yīng)在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行。
關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)注意關(guān)節(jié)保暖,避免長時(shí)間保持同一姿勢(shì)。日常活動(dòng)時(shí)可使用手杖等輔助器具減輕關(guān)節(jié)壓力。建議選擇軟底緩震鞋具,減少行走時(shí)關(guān)節(jié)沖擊。定期進(jìn)行關(guān)節(jié)功能評(píng)估,根據(jù)病情變化調(diào)整治療方案。保持樂觀心態(tài),積極參與社交活動(dòng)有助于改善整體健康狀況。出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行調(diào)整藥物劑量。
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