膝蓋疼通常建議掛骨科或風(fēng)濕免疫科,可能與骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、韌帶損傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。
骨科主要處理骨骼、關(guān)節(jié)及周圍軟組織病變。膝蓋疼若由外傷、退行性變或運(yùn)動(dòng)損傷引起,如半月板撕裂、髕骨軟化癥、骨折等,骨科醫(yī)生可通過X光、MRI等影像學(xué)檢查明確診斷,并制定保守治療或手術(shù)方案。急性扭傷后出現(xiàn)的腫脹、活動(dòng)受限也屬于骨科范疇。
風(fēng)濕免疫科針對(duì)自身免疫性疾病和慢性炎癥性關(guān)節(jié)病變。若膝蓋疼伴隨晨僵、對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫痛、低熱等癥狀,可能提示類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎;夜間突發(fā)劇痛伴皮膚發(fā)紅需警惕痛風(fēng)。此類疾病需通過血液檢查如類風(fēng)濕因子、尿酸結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷。
部分醫(yī)院設(shè)有運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科,專攻運(yùn)動(dòng)相關(guān)損傷。長(zhǎng)期跑步、跳躍導(dǎo)致的髕腱炎、滑膜炎等慢性勞損,或運(yùn)動(dòng)員的交叉韌帶重建需求,可優(yōu)先選擇該科室。醫(yī)生會(huì)結(jié)合生物力學(xué)評(píng)估制定康復(fù)計(jì)劃。
對(duì)于不明原因慢性膝蓋疼或術(shù)后頑固性疼痛,疼痛科可提供神經(jīng)阻滯、射頻消融等介入治療。適合無法耐受手術(shù)或藥物治療效果不佳的患者,但需先排除器質(zhì)性病變。
康復(fù)科適用于術(shù)后功能恢復(fù)或非急性期關(guān)節(jié)疼痛。通過理療、運(yùn)動(dòng)療法改善肌肉力量和關(guān)節(jié)活動(dòng)度,尤其適合骨關(guān)節(jié)炎患者。醫(yī)生可能推薦超聲波、電刺激等物理治療手段。
日常護(hù)理中應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間跪姿或爬樓梯,肥胖者需減重以降低膝關(guān)節(jié)負(fù)荷。急性期可冰敷緩解腫脹,慢性疼痛可嘗試低沖擊運(yùn)動(dòng)如游泳。若疼痛持續(xù)超過兩周、夜間加重或伴發(fā)熱,須及時(shí)復(fù)查。注意保暖,必要時(shí)使用護(hù)膝提供穩(wěn)定性,但不宜長(zhǎng)期依賴。
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