慢性闌尾炎通常不會(huì)引起左下腹壓痛,典型表現(xiàn)為右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛。慢性闌尾炎是闌尾長(zhǎng)期反復(fù)炎癥導(dǎo)致的病變,可能與闌尾管腔阻塞、細(xì)菌感染等因素有關(guān)。
慢性闌尾炎患者多數(shù)表現(xiàn)為右下腹隱痛或鈍痛,疼痛可能間歇性發(fā)作,進(jìn)食油膩食物或劇烈活動(dòng)后加重。麥?zhǔn)宵c(diǎn)位于臍與右髂前上棘連線中外三分之一處,是闌尾炎的典型壓痛點(diǎn)。部分患者可能伴隨消化不良、食欲減退、低熱等癥狀。若炎癥反復(fù)發(fā)作,可能形成闌尾周圍粘連或局部膿腫。
極少數(shù)情況下,內(nèi)臟轉(zhuǎn)位患者或闌尾解剖位置異常者可能出現(xiàn)左下腹壓痛。內(nèi)臟轉(zhuǎn)位是一種先天性解剖變異,全內(nèi)臟轉(zhuǎn)位時(shí)闌尾位于左下腹,此時(shí)壓痛位置與常人相反。闌尾過(guò)長(zhǎng)或盆腔內(nèi)闌尾位置變異時(shí),炎癥可能波及左下腹,但這類情況較為罕見(jiàn)。若左下腹壓痛持續(xù)存在,需考慮腸易激綜合征、結(jié)腸炎、輸尿管結(jié)石等其他疾病可能。
慢性闌尾炎患者應(yīng)注意避免暴飲暴食,減少辛辣刺激食物攝入,規(guī)律作息以降低急性發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱或壓痛加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查是否進(jìn)展為急性闌尾炎。確診慢性闌尾炎后,可根據(jù)醫(yī)生建議選擇保守治療或手術(shù)切除闌尾。
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