二丑一般是指牽牛子,具有瀉下逐水、消痰滌飲、殺蟲攻積等功效。
牽牛子味苦性寒,歸肺、腎、大腸經(jīng),其有效成分牽牛子苷能刺激腸道蠕動,促進(jìn)水分排出,適用于水腫脹滿、痰飲喘咳等水濕停聚證。使用時多配伍大戟、甘遂等逐水藥增強(qiáng)療效,但需注意中病即止,避免過度瀉下?lián)p傷正氣。
牽牛子能通過瀉下作用間接消除痰飲,對于痰濕壅肺導(dǎo)致的咳喘痰多、胸膈滿悶等癥狀有一定緩解作用。常與葶藶子、桑白皮等配伍使用,現(xiàn)代研究表明其成分可調(diào)節(jié)呼吸道黏液分泌。
牽牛子對蛔蟲、絳蟲等腸道寄生蟲有驅(qū)殺效果,其機(jī)制可能與所含樹脂苷類物質(zhì)破壞蟲體神經(jīng)節(jié)有關(guān)。傳統(tǒng)用法多與檳榔、使君子同用,治療蟲積腹痛時需空腹服藥以提高藥效。
牽牛子能同時通利大便和小便,適用于大小便不通的實證。其利尿作用可能與抑制腎小管對鈉的重吸收有關(guān),臨床用于腎炎水腫時需嚴(yán)格掌握劑量,避免電解質(zhì)紊亂。
牽牛子研末調(diào)敷可緩解癰腫瘡毒,其局部刺激性成分能促進(jìn)炎癥消退。外用時可配伍大黃、芒硝等清熱解毒藥,但皮膚破損處禁用,過敏體質(zhì)者慎用。
牽牛子作為峻下逐水藥,使用時需遵醫(yī)囑嚴(yán)格控制劑量,孕婦、體弱者及腎功能不全者禁用。日常保存應(yīng)置于陰涼干燥處,注意與食物分開存放避免誤食。服用期間建議飲食清淡,適當(dāng)補(bǔ)充電解質(zhì),若出現(xiàn)嚴(yán)重腹瀉或心悸應(yīng)立即停藥就醫(yī)。
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