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為什么孕期會(huì)出現(xiàn)甲減

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孕期出現(xiàn)甲減可能與妊娠期激素變化、碘攝入不足、甲狀腺自身免疫異常、甲狀腺手術(shù)史、放射性治療史等因素有關(guān)。甲減通常表現(xiàn)為乏力、怕冷、體重增加、記憶力減退等癥狀，需通過甲狀腺功能檢查確診。

1、妊娠期激素變化

妊娠期人絨毛膜促性腺激素水平升高，可能刺激甲狀腺激素分泌暫時(shí)增加，但部分孕婦會(huì)因負(fù)反饋調(diào)節(jié)導(dǎo)致甲狀腺功能代償性降低。這種情況多為一過性，產(chǎn)后激素水平恢復(fù)后可自行緩解。日常需注意監(jiān)測(cè)促甲狀腺激素水平，避免過度疲勞。

2、碘攝入不足

胎兒發(fā)育需要大量碘元素合成甲狀腺激素，若孕婦膳食中缺乏海帶、紫菜等富碘食物，可能導(dǎo)致母體碘儲(chǔ)備不足。建議每周攝入1-2次海產(chǎn)品，但需避免過量補(bǔ)碘引發(fā)甲狀腺炎。出現(xiàn)頸部腫脹、吞咽不適時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

3、甲狀腺自身免疫異常

橋本甲狀腺炎是孕期甲減常見病因，抗甲狀腺過氧化物酶抗體會(huì)攻擊甲狀腺組織。這類孕婦可能伴隨甲狀腺腫大、皮膚干燥等癥狀，需遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片等藥物替代治療，并定期復(fù)查抗體水平。

4、甲狀腺手術(shù)史

既往接受過甲狀腺部分或全切除手術(shù)的孕婦，剩余甲狀腺組織可能無法滿足妊娠期需求。這類情況孕前就應(yīng)調(diào)整藥物劑量，孕早期需每4周檢測(cè)一次甲狀腺功能，必要時(shí)增加左甲狀腺素鈉片用量。

5、放射性治療史

因甲亢接受過碘131治療的女性，懷孕后殘留甲狀腺功能可能不足。這類孕婦發(fā)生甲減的概率較高，孕前需全面評(píng)估甲狀腺儲(chǔ)備功能，妊娠期間要密切監(jiān)測(cè)促甲狀腺激素和游離甲狀腺素水平變化。

孕期甲減患者應(yīng)保持均衡飲食，適量增加瘦肉、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，避免過量食用卷心菜、木薯等可能干擾甲狀腺功能的食物。每天進(jìn)行30分鐘散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，維持合理體重增長(zhǎng)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥，不可自行調(diào)整劑量，每4-6周復(fù)查甲狀腺功能，出現(xiàn)心悸、手抖等藥物過量癥狀時(shí)需立即就診。產(chǎn)后6周需重新評(píng)估甲狀腺功能狀態(tài)，哺乳期用藥需咨詢?？漆t(yī)生。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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