腎損傷能否治好取決于損傷程度和類型,輕度急性腎損傷通常可逆,慢性腎損傷則需長期管理控制進(jìn)展。
急性腎損傷多由藥物毒性、嚴(yán)重感染或脫水等因素引起,早期干預(yù)可能完全恢復(fù)腎功能。治療需停用腎毒性藥物,糾正水電解質(zhì)紊亂,必要時(shí)采用連續(xù)性腎臟替代治療。伴隨少尿、水腫等癥狀時(shí)需限制液體攝入,監(jiān)測肌酐和尿素氮水平。常用藥物包括碳酸氫鈉片、呋塞米注射液、重組人促紅細(xì)胞生成素注射液等。
慢性腎損傷多由糖尿病腎病、高血壓腎病等基礎(chǔ)疾病導(dǎo)致,治療重點(diǎn)在于延緩進(jìn)展。需控制血糖血壓在目標(biāo)范圍,限制蛋白質(zhì)攝入量,糾正腎性貧血和鈣磷代謝紊亂??赡艹霈F(xiàn)夜尿增多、皮膚瘙癢等癥狀,需使用纈沙坦膠囊、非諾貝特膠囊、骨化三醇軟膠囊等藥物。終末期需考慮血液透析或腎移植。
無論急性或慢性腎損傷,均需定期監(jiān)測腎功能指標(biāo),保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和腎毒性藥物。出現(xiàn)嚴(yán)重水腫、意識模糊等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。建議腎病患者每3-6個(gè)月復(fù)查尿常規(guī)和腎小球?yàn)V過率,由腎內(nèi)科醫(yī)生制定個(gè)體化治療方案。
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