子宮切除后可通過盆底肌訓(xùn)練、有氧運(yùn)動(dòng)、核心力量訓(xùn)練、柔韌性練習(xí)、漸進(jìn)式負(fù)重活動(dòng)等方式促進(jìn)康復(fù)。術(shù)后鍛煉需根據(jù)恢復(fù)階段和個(gè)人體質(zhì)調(diào)整強(qiáng)度。
凱格爾運(yùn)動(dòng)是術(shù)后早期推薦的低強(qiáng)度訓(xùn)練,通過收縮放松盆底肌群改善尿控功能。每天重復(fù)進(jìn)行3組,每組10次收縮,每次維持5秒。這類訓(xùn)練有助于預(yù)防盆腔器官脫垂,術(shù)后2周即可開始。訓(xùn)練時(shí)需保持正常呼吸,避免腹部用力。
術(shù)后4周可嘗試步行、游泳等低沖擊有氧運(yùn)動(dòng),從每次15分鐘逐漸增加至30分鐘。這些運(yùn)動(dòng)能促進(jìn)血液循環(huán),預(yù)防下肢靜脈血栓。水中運(yùn)動(dòng)因浮力作用可減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),適合術(shù)后早期康復(fù)。運(yùn)動(dòng)時(shí)心率應(yīng)控制在最大心率的60%以下。
術(shù)后6周可進(jìn)行改良版平板支撐、仰臥抬腿等核心穩(wěn)定性練習(xí)。動(dòng)作需避免直接壓迫腹部切口,每組持續(xù)15秒,逐步延長(zhǎng)至1分鐘。強(qiáng)化腹橫肌和豎脊肌能改善軀干支撐力,但需在醫(yī)生確認(rèn)切口愈合良好后進(jìn)行。
瑜伽中的貓牛式、仰臥脊柱扭轉(zhuǎn)等動(dòng)作適合術(shù)后8周開始練習(xí)。每個(gè)姿勢(shì)保持15秒,每天練習(xí)10分鐘。柔韌訓(xùn)練能緩解手術(shù)造成的筋膜粘連,改善腰骶部僵硬感。動(dòng)作幅度需控制在無痛范圍內(nèi),避免過度拉伸。
術(shù)后3個(gè)月可逐步恢復(fù)提重物等日?;顒?dòng),從1公斤開始每周增加0.5公斤。負(fù)重訓(xùn)練需配合正確的屈髖姿勢(shì),避免彎腰發(fā)力。超過5公斤的負(fù)重應(yīng)延遲至術(shù)后半年,并配合腹帶保護(hù)。
康復(fù)期間應(yīng)保持每天2000毫升飲水量,補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品促進(jìn)組織修復(fù)。避免辛辣刺激食物減少盆腔充血。術(shù)后6個(gè)月內(nèi)禁止高強(qiáng)度跑跳、深蹲及需要憋氣的運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查評(píng)估盆底功能,出現(xiàn)異常出血或持續(xù)疼痛需立即就醫(yī)。睡眠時(shí)采用側(cè)臥位減輕腹部壓力,使用枕頭支撐腰部保持脊柱中立位。
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