牙齒一直流血可能由牙齦炎、牙周炎、外傷、血液系統(tǒng)疾病或藥物因素引起。牙齦炎和牙周炎是最常見(jiàn)的原因,通常伴隨紅腫、疼痛等癥狀;外傷可能導(dǎo)致局部血管破裂;血液系統(tǒng)疾病如血小板減少癥或白血病需警惕;長(zhǎng)期服用抗凝藥物也可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)。
牙齦炎是牙齦組織的炎癥,主要由牙菌斑堆積刺激牙齦導(dǎo)致。表現(xiàn)為牙齦邊緣紅腫、觸碰易出血,刷牙或進(jìn)食時(shí)出血明顯。日常需加強(qiáng)口腔清潔,使用軟毛牙刷和含氟牙膏,配合牙線清理牙縫。若癥狀持續(xù),可遵醫(yī)囑使用復(fù)方氯己定含漱液、西吡氯銨含片或人工牛黃甲硝唑膠囊控制感染。
牙周炎是牙齦炎的進(jìn)展階段,伴隨牙槽骨吸收和牙周袋形成。除出血外,可能出現(xiàn)牙齒松動(dòng)、口臭。治療需專業(yè)牙周刮治清除牙結(jié)石,配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部涂抹或口服甲硝唑芬布芬膠囊。嚴(yán)重者需手術(shù)治療。
牙齒或牙齦受到硬物撞擊、過(guò)度刷牙等機(jī)械損傷時(shí),可能造成毛細(xì)血管破裂出血。輕微外傷可通過(guò)冷敷止血,避免刺激患處。若創(chuàng)面較大或出血不止,需就醫(yī)處理,必要時(shí)使用云南白藥膠囊輔助止血。
血小板減少性紫癜、血友病或白血病等疾病會(huì)導(dǎo)致凝血功能障礙,表現(xiàn)為自發(fā)性牙齦出血或傷口難以止血。此類患者需血液科??浦委?,如輸注血小板、凝血因子或針對(duì)性化療藥物如環(huán)磷酰胺片。
長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片、華法林鈉片等抗凝藥物可能增加出血傾向?;颊咝瓒ㄆ诒O(jiān)測(cè)凝血功能,調(diào)整用藥方案。日常應(yīng)避免進(jìn)食過(guò)硬食物,使用兒童軟毛牙刷減少機(jī)械刺激。
日常護(hù)理中,建議選用含氟牙膏和軟毛牙刷,采用巴氏刷牙法每日清潔兩次;每半年進(jìn)行一次專業(yè)潔牙;控制血糖和血壓以減少血管脆性;避免吸煙、飲酒等刺激因素。若出血持續(xù)超過(guò)一周或伴隨發(fā)熱、乏力等癥狀,須及時(shí)就診口腔科或血液科排查病因。孕婦及兒童出現(xiàn)牙齦出血時(shí),家長(zhǎng)應(yīng)協(xié)助監(jiān)督口腔衛(wèi)生,避免使用刺激性漱口水。
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