男性性功能障礙需檢查性激素水平、陰莖血流動力學(xué)、神經(jīng)功能、心理評估及泌尿生殖系統(tǒng)檢查。男性性功能障礙可能與內(nèi)分泌異常、血管病變、神經(jīng)損傷、心理因素或泌尿系統(tǒng)疾病有關(guān),需通過專業(yè)檢查明確病因。
性激素檢查包括睪酮、促黃體生成素、泌乳素等指標。睪酮水平低下可能導(dǎo)致性欲減退或勃起功能障礙,高泌乳素血癥可能抑制性功能。檢查需空腹采血,建議上午8-10點進行。若發(fā)現(xiàn)激素異常,需進一步排查垂體或睪丸病變。醫(yī)生可能建議復(fù)查或結(jié)合其他檢查綜合判斷。
陰莖彩色多普勒超聲可評估動脈供血和靜脈閉合功能。動脈血流不足常見于糖尿病或高血壓患者,靜脈漏可能導(dǎo)致勃起維持困難。檢查前需配合藥物誘發(fā)勃起,通過探頭測量血流速度與阻力指數(shù)。結(jié)果異常者需排查心血管疾病或考慮血管重建手術(shù)。
神經(jīng)傳導(dǎo)檢測包括球海綿體反射潛伏期和陰部神經(jīng)誘發(fā)電位。糖尿病或腰椎間盤突出可能損傷支配陰莖的神經(jīng)。檢查時通過電極刺激記錄神經(jīng)反應(yīng)速度,判斷是否存在周圍神經(jīng)病變。合并排尿異常者需同步進行尿動力學(xué)評估。
采用國際勃起功能指數(shù)量表或抑郁焦慮量表篩查心理因素。工作壓力、伴侶關(guān)系緊張或性經(jīng)歷創(chuàng)傷可能導(dǎo)致心因性功能障礙。評估需結(jié)合面談了解病史,必要時轉(zhuǎn)診心理科。認知行為療法或伴侶共同咨詢可能改善癥狀。
前列腺指檢和超聲可發(fā)現(xiàn)前列腺炎、精囊炎等器質(zhì)病變。慢性盆腔疼痛綜合征可能通過炎癥因子影響性功能。尿常規(guī)和精液分析能排除感染因素。包莖或尿道下裂等解剖異常需通過體格檢查確認,嚴重者需手術(shù)矯正。
建議檢查前3天避免性生活或手淫,穿著寬松衣物方便檢查。長期吸煙飲酒者需提前戒斷以排除干擾因素。檢查后若確診慢性病需規(guī)律復(fù)診,合并高血壓應(yīng)同步控制。日常保持適度運動改善血液循環(huán),地中海飲食有助于血管健康。伴侶共同參與治療可緩解心理壓力,避免自行服用壯陽藥物掩蓋真實病因。
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