預(yù)防凍瘡需從保暖防寒、促進(jìn)血液循環(huán)、皮膚防護(hù)、生活習(xí)慣調(diào)整、高危人群管理五方面綜合干預(yù)。
寒冷刺激是凍瘡主要誘因,冬季需穿戴保暖性能好的手套、襪子和鞋帽,避免肢體末端長(zhǎng)時(shí)間暴露在低溫環(huán)境中。戶外活動(dòng)時(shí)可采用分層穿衣法,內(nèi)層選擇吸濕排汗材質(zhì),中層注重保暖,外層防風(fēng)防水。特別要注意耳部、手指、腳趾等末梢部位防護(hù),必要時(shí)使用暖寶寶等輔助保暖工具。
適度運(yùn)動(dòng)能改善末梢血液循環(huán),建議每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走、跳繩等。久坐時(shí)定期活動(dòng)手腳關(guān)節(jié),做握拳伸展運(yùn)動(dòng)。睡前用40℃左右溫水浸泡手足15分鐘,水中可加入生姜片促進(jìn)血管擴(kuò)張。按摩涌泉穴、勞宮穴等穴位也有助于氣血運(yùn)行。
干燥皮膚更易發(fā)生凍傷,每日需涂抹含凡士林、尿素等成分的保濕霜。外出前30分鐘使用隔離防護(hù)霜,避免冷風(fēng)直接刺激皮膚。若接觸冷水后應(yīng)及時(shí)擦干并涂抹護(hù)手霜。已有輕微凍瘡時(shí)避免搔抓,防止繼發(fā)感染。
戒煙限酒以減少血管收縮,保證每日2000毫升飲水量維持血液黏稠度正常。飲食增加富含維生素E的堅(jiān)果、深海魚(yú)等食物,改善微循環(huán)。避免穿著過(guò)緊的鞋襪壓迫血管,冬季不推薦用熱水袋直接接觸皮膚取暖。
糖尿病、雷諾病患者等需加強(qiáng)血糖控制和原發(fā)病治療。兒童、老年人及長(zhǎng)期戶外工作者應(yīng)提前進(jìn)行防凍瘡護(hù)理,出現(xiàn)皮膚蒼白、麻木等先兆癥狀時(shí)立即采取復(fù)溫措施。既往有凍瘡史者可提前兩周開(kāi)始服用改善微循環(huán)藥物預(yù)防。
預(yù)防凍瘡需建立長(zhǎng)期防護(hù)意識(shí),冬季保持居住環(huán)境適宜溫濕度,外出時(shí)做好多層防護(hù)。日??蛇M(jìn)行冷熱水交替浸泡訓(xùn)練增強(qiáng)皮膚耐寒能力,但水溫差不宜超過(guò)15℃。若出現(xiàn)持續(xù)性皮膚紫斑、水皰等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)處理,避免自行挑破或使用偏方。同時(shí)注意增強(qiáng)體質(zhì)鍛煉,提高機(jī)體對(duì)寒冷的適應(yīng)能力,從根本上降低凍瘡發(fā)生概率。
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