耳膜穿孔是否屬于輕傷需根據(jù)穿孔原因、損傷程度及伴隨癥狀綜合判斷。單純性外傷性穿孔可能構(gòu)成輕微傷,但合并感染、聽(tīng)力喪失或顱腦損傷時(shí)可能評(píng)定為輕傷或更高級(jí)別。
外傷性耳膜穿孔若由掌擊、氣壓傷等外力導(dǎo)致,穿孔面積較小且無(wú)感染,通常被認(rèn)定為輕微傷。此類(lèi)損傷可能伴隨短暫耳鳴或輕微聽(tīng)力下降,多數(shù)在2-4周內(nèi)自行愈合,無(wú)須特殊治療。日常需保持耳道干燥,避免用力擤鼻或游泳,防止繼發(fā)感染。
當(dāng)穿孔面積超過(guò)鼓膜50%、邊緣不規(guī)則或存在化膿性分泌物時(shí),可能被評(píng)定為輕傷。這類(lèi)損傷常由爆炸傷、異物穿刺或繼發(fā)感染引起,可導(dǎo)致持續(xù)性耳痛、明顯聽(tīng)力障礙及平衡失調(diào)。需通過(guò)耳內(nèi)鏡檢查確認(rèn)損傷范圍,必要時(shí)行鼓膜修補(bǔ)術(shù)。若合并中耳炎、聽(tīng)骨鏈損傷或腦脊液耳漏,則可能構(gòu)成更嚴(yán)重的傷情等級(jí)。
耳膜穿孔后應(yīng)避免自行沖洗外耳道,禁用棉簽等物品掏挖,防止加重?fù)p傷。建議佩戴防水耳塞沐浴,保持環(huán)境安靜以減少耳鳴不適。若出現(xiàn)發(fā)熱、眩暈或聽(tīng)力持續(xù)惡化,須立即就診耳鼻喉科。恢復(fù)期應(yīng)增加蛋白質(zhì)和維生素A攝入,如牛奶、胡蘿卜等,促進(jìn)黏膜修復(fù)。定期復(fù)查聽(tīng)力檢測(cè),評(píng)估鼓膜愈合情況,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用氧氟沙星滴耳液等藥物預(yù)防感染。
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