腰椎輕度骨質(zhì)增生可通過(guò)熱敷理療、功能鍛煉、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、生活方式調(diào)整等方式改善。骨質(zhì)增生通常與年齡增長(zhǎng)、慢性勞損、姿勢(shì)不良、代謝異常、炎癥刺激等因素有關(guān)。
每日用40-45℃熱毛巾敷于腰部15-20分鐘,可促進(jìn)局部血液循環(huán)。紅外線照射或超短波治療能緩解肌肉痙攣,每周進(jìn)行2-3次物理治療。注意避免燙傷皮膚,急性疼痛發(fā)作時(shí)應(yīng)暫停熱敷。
推薦進(jìn)行小燕飛動(dòng)作,俯臥位同時(shí)抬起四肢保持5秒,每天練習(xí)3組每組10次。游泳特別是蛙泳能減輕腰椎負(fù)荷,每周鍛煉3次每次30分鐘為宜。所有鍛煉需在無(wú)痛范圍內(nèi)進(jìn)行,避免突然扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥。硫酸氨基葡萄糖膠囊有助于軟骨修復(fù),需連續(xù)服用3個(gè)月以上。嚴(yán)重者可短期使用鹽酸乙哌立松片緩解肌肉緊張。
采用杜仲、續(xù)斷等藥材配伍的中藥湯劑可強(qiáng)筋壯骨。推拿手法重點(diǎn)松解豎脊肌和腰方肌,配合拔罐改善氣血循環(huán)。針灸選取腎俞、大腸俞等穴位,每周治療2-3次。
使用符合人體工學(xué)的靠墊維持腰椎生理曲度,久坐時(shí)每隔1小時(shí)起身活動(dòng)??刂企w重減輕腰椎負(fù)擔(dān),BMI建議保持在18.5-23.9之間。睡眠選擇硬板床,側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕頭保持脊柱中立位。
日常應(yīng)避免搬運(yùn)重物及長(zhǎng)時(shí)間彎腰勞作,注意腰部保暖防止受涼,飲食中適當(dāng)增加牛奶、豆制品等鈣質(zhì)攝入,合并骨質(zhì)疏松者需定期監(jiān)測(cè)骨密度。若出現(xiàn)下肢麻木、大小便功能障礙等神經(jīng)壓迫癥狀,或保守治療3個(gè)月無(wú)效時(shí),應(yīng)及時(shí)就診評(píng)估是否需要手術(shù)治療。
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