膝蓋內(nèi)側(cè)突出可能由生理性結(jié)構(gòu)、韌帶松弛、半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎或類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等原因引起,通常表現(xiàn)為局部隆起、活動(dòng)受限或疼痛等癥狀。
部分人群因先天骨骼發(fā)育特點(diǎn),脛骨平臺(tái)內(nèi)側(cè)較外側(cè)更突出,屬于正常解剖變異。通常無疼痛或功能障礙,無須特殊處理,但需避免過度負(fù)重運(yùn)動(dòng)。
內(nèi)側(cè)副韌帶松弛可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降,內(nèi)側(cè)間隙增寬形成視覺突出。常見于運(yùn)動(dòng)損傷或遺傳性結(jié)締組織病,可通過肌力訓(xùn)練改善,嚴(yán)重者需佩戴支具。
內(nèi)側(cè)半月板撕裂或囊腫形成會(huì)推擠周圍軟組織,表現(xiàn)為局部包塊。多伴隨關(guān)節(jié)交鎖、彈響,需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù),藥物可選用塞來昔布膠囊緩解炎癥。
膝關(guān)節(jié)退變導(dǎo)致內(nèi)側(cè)間室軟骨磨損,骨贅增生形成突出。典型癥狀為晨僵和負(fù)重痛,治療包括玻璃酸鈉注射液關(guān)節(jié)腔注射、鹽酸氨基葡萄糖膠囊營(yíng)養(yǎng)軟骨。
自身免疫反應(yīng)侵蝕滑膜和骨質(zhì),造成內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)腫脹畸形。需長(zhǎng)期服用甲氨蝶呤片控制病情,急性期可用洛索洛芬鈉片鎮(zhèn)痛。
日常應(yīng)避免爬山、深蹲等加重膝關(guān)節(jié)負(fù)荷的動(dòng)作,選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。體重超標(biāo)者需減重,飲食補(bǔ)充鈣和維生素D。若突出伴隨持續(xù)疼痛或活動(dòng)障礙,建議盡早就診骨科或風(fēng)濕免疫科,通過X線、MRI明確病因后針對(duì)性治療。夜間可熱敷促進(jìn)血液循環(huán),但急性紅腫期需改為冰敷。
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