人工耳蝸手術(shù)需由耳鼻喉科醫(yī)生在全身麻醉下完成,主要步驟包括切口定位、植入電極、固定接收器及縫合傷口。
手術(shù)前需進行全面的聽力學評估和影像學檢查,確認患者符合手術(shù)指征。術(shù)中在耳后做弧形切口,暴露乳突骨質(zhì)后打開面隱窩,將電極陣列經(jīng)圓窗植入耳蝸鼓階。接收刺激器置于顱骨磨制的骨槽內(nèi)并用鈦釘固定,確保設(shè)備穩(wěn)定性。術(shù)后2-4周傷口愈合后開機調(diào)試,通過編程使電極信號與患者聽覺神經(jīng)匹配。整個手術(shù)過程約需2-3小時,需注意避免面神經(jīng)損傷及電極誤入前庭的風險。
兒童患者需額外進行言語康復訓練,家長需配合康復師完成每日聽覺刺激練習。術(shù)后定期隨訪包括設(shè)備維護、程序優(yōu)化及言語識別測試,通常需要6-12個月才能達到最佳聽覺效果。特殊情況下如耳蝸骨化或畸形,可能需采用特殊電極或分期手術(shù)方案。
術(shù)后需保持傷口干燥兩周,避免劇烈運動防止移位,定期復查聽力及設(shè)備狀態(tài)。建議建立規(guī)律的聽覺訓練計劃,配合言語治療師進行辨音練習,避免接觸強磁場環(huán)境。日常注意預防上呼吸道感染,游泳時使用防水保護套,發(fā)現(xiàn)異常雜音或設(shè)備故障應及時返院檢測。營養(yǎng)方面保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入,促進神經(jīng)功能恢復。
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