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子宮腺肌癥與子宮肌瘤有哪些區(qū)別

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子宮腺肌癥與子宮肌瘤的主要區(qū)別在于發(fā)病機(jī)制、癥狀表現(xiàn)及治療方式。子宮腺肌癥是子宮內(nèi)膜組織侵入子宮肌層引起的疾病，子宮肌瘤則是子宮平滑肌細(xì)胞增生形成的良性腫瘤。

1、發(fā)病機(jī)制

子宮腺肌癥與子宮內(nèi)膜異位癥相關(guān)，子宮內(nèi)膜組織侵入子宮肌層導(dǎo)致肌層增厚，可能伴隨炎癥反應(yīng)和纖維化。子宮肌瘤由子宮平滑肌細(xì)胞異常增生形成，與雌激素水平升高有關(guān)，多為孤立性結(jié)節(jié)，周圍有假包膜包裹。

2、癥狀表現(xiàn)

子宮腺肌癥常見(jiàn)進(jìn)行性加重的痛經(jīng)、月經(jīng)量增多及經(jīng)期延長(zhǎng)，疼痛多位于下腹正中。子宮肌瘤癥狀與肌瘤位置和大小相關(guān)，黏膜下肌瘤易引起月經(jīng)量多、經(jīng)期延長(zhǎng)，肌壁間肌瘤可能導(dǎo)致壓迫癥狀如尿頻，漿膜下肌瘤常無(wú)癥狀。

3、影像學(xué)特征

超聲檢查中子宮腺肌癥表現(xiàn)為子宮均勻增大、肌層增厚伴回聲不均，邊界不清。子宮肌瘤多為界限清晰的低回聲團(tuán)塊，彩色多普勒可見(jiàn)周邊環(huán)狀血流信號(hào)。MRI檢查中腺肌癥顯示結(jié)合帶增寬超過(guò)12毫米。

4、病理改變

子宮腺肌癥病理可見(jiàn)子宮內(nèi)膜腺體和間質(zhì)深入肌層，肌層增生肥大伴纖維化。子宮肌瘤由交錯(cuò)排列的平滑肌細(xì)胞構(gòu)成，細(xì)胞形態(tài)一致，核分裂象少見(jiàn)，周圍有受壓肌纖維形成的假包膜。

5、治療方式

子宮腺肌癥輕癥可用非甾體抗炎藥緩解疼痛，中重度需激素治療如左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)，頑固病例考慮子宮切除術(shù)。子宮肌瘤無(wú)癥狀可觀察，癥狀明顯者可用米非司酮等藥物，黏膜下肌瘤可行宮腔鏡切除，多發(fā)肌瘤可選擇子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)。

建議患者定期進(jìn)行婦科檢查，出現(xiàn)異常子宮出血或持續(xù)腹痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持規(guī)律作息，避免過(guò)度勞累，經(jīng)期注意保暖。飲食上減少高脂肪食物攝入，適量補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血，適度運(yùn)動(dòng)有助于改善盆腔血液循環(huán)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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